耳鳴與失眠：中醫師的診斷是否正確？-耳鼻喉科

耳鳴問題？

我真的有點不太敢相信上禮拜那位中醫師對我所說的話,我的耳鳴是因為腦神經衰弱引起的,我的耳鳴除了嘰嘰、EE或是雜訊聲好比基地台、廣播斷訊或是頻道沒轉好那種聲音之外,有時候突然伴隨腦鳴,左耳有時候突然耳悶塞感,全天候24小時都一直在耳鳴,也不曉得到底是甚麼樣子的原因,不知道為什麼會突然耳鳴,過去的我從來沒有耳鳴過,我是只從放完4天雙十連假的過1~2天之後,才開始耳鳴,耳鳴已經有4個禮拜,前陣子非常的很大聲,只要當人靜或是環境安靜的時候聲音特別很明顯非常響亮,我去給中醫師看,耳鳴到後來引起我有時候突然還會出現失眠的情形,我媽媽不諒解我認為我失眠不好睡引起耳鳴,可是就算我好睡晚睡也睡飽,不知道甚麼原因引起耳鳴或是腦鳴,我也不太敢相信中醫師開給我的藥居然是情緒引起腦神經衰弱造成耳鳴,我非常討厭吃西藥做西醫檢查

陳，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/09

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)感音性聽力受損
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

若您沒有做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，建議至醫院檢查，用以取得更多細節診斷。
祝平安健康

衛生福利部台中醫院

回覆日期：2023/11/09
資料來源：台灣e院 - 耳鳴問題

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的症狀，許多人在生活中都可能會經歷到。
根據您的描述，您所經歷的耳鳴伴隨著腦鳴和耳悶的感覺，這些症狀持續了四週，並且在安靜的環境中會更加明顯。
您提到的中醫師診斷為「腦神經衰弱」，這一診斷在中醫的觀點中，通常是指由於情緒壓力、焦慮或過度疲勞等因素導致的神經系統功能失調。

首先，耳鳴的成因可以非常複雜，可能涉及耳朵的結構問題（如中耳炎、聽神經病變等）、聽力損失、甚至是心理因素。
根據現代醫學的觀點，耳鳴可能與聽覺系統的神經傳導異常有關，這可能是由於耳朵的內部結構問題或是神經系統的功能失調。
您提到的耳鳴在放完連假後開始出現，這可能與生活壓力、環境變化或是身體的疲勞有關。

中醫的診斷方法通常會考慮到整體的身體狀況，包括情緒、飲食、生活習慣等。
中醫認為，情緒的波動會影響到腦神經的健康，進而引發耳鳴等症狀。
因此，腦神經衰弱的診斷在某種程度上是有其依據的，尤其是在您有失眠的情況下，這可能進一步加重了耳鳴的感受。

然而，對於耳鳴的治療，無論是中醫還是西醫，通常都需要針對具體的病因進行處理。
如果耳鳴的原因是由於耳部的結構問題或聽力損失，那麼相應的治療可能會有所不同。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如純音聽力檢查或耳鼻喉科的詳細檢查，以排除其他可能的病因。

至於失眠的問題，失眠本身也可能是由於耳鳴引起的，因為耳鳴的聲音在安靜的環境中會更加明顯，這會影響到您的睡眠質量。
建議您可以嘗試一些改善睡眠的方式，例如保持良好的睡眠衛生，避免在睡前使用電子產品，並且可以考慮一些放鬆的活動，如冥想或深呼吸練習。

最後，對於中醫的治療，您可以考慮尋找其他中醫師進行第二意見，或是嘗試一些中藥調理，看看是否能夠改善您的症狀。
同時，若您對西醫的檢查和治療有顧慮，可以尋求醫師的解釋，了解治療方案的必要性和可能的副作用，這樣能幫助您做出更明智的決定。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善耳鳴和失眠的困擾。