精神科問題：如何處理因藥物副作用引起的注意力渙散？-精神科

健忘、注意力不集中、憂鬱症、藥物副作用？

醫師您好，我憂鬱症維持了4年，曾經有斷過藥，結果自己精神就崩潰了，這一年來我都有乖乖吃藥。我目前用藥有duloxetine(30)、fluvoxamine(100)、trazodone(50)、brezpiprazole(2)、biperiden(2)、quetiapine(100)、zopiclone(7.5)、alprazolam(0.5)、estazolam(2)等藥物。結果這兩個禮拜來先是出現睡前焦慮2天，改藥後睡得好了，但又變成鬱鬱寡歡3天，又再改藥，發現自己注意力非常不集中，甚至可能影響到病人的治療（我是護理師），請問注意力渙散應該怎麼解決呢？

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/10

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.注意力渙散可能是症狀也可能是藥物副作用的問題.您使用的藥物不少.影響注意力的藥物也多.建議您回診與醫師討論釐清症狀或藥物副作用以利後續診療改善情況.

回覆日期：2023/11/10
資料來源：台灣e院 - 健忘、注意力不集中、憂鬱症、藥物副作用

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您的描述，您目前正在服用多種精神科藥物，並且最近出現了注意力渙散的問題。
這種情況可能與您所服用的藥物有關，因為許多精神科藥物可能會引起注意力不集中、反應遲鈍等副作用。

首先，您提到的藥物包括了抗憂鬱劑（如duloxetine和fluvoxamine）、抗焦慮藥（如alprazolam和estazolam）、以及抗精神病藥（如quetiapine和brezpiprazole）。
這些藥物在治療憂鬱症和焦慮症方面是有效的，但同時也可能會導致一些副作用，包括注意力不集中、嗜睡、和認知功能下降。

在這種情況下，建議您首先回診與您的主治醫師討論這些副作用。
醫師可以根據您的具體情況，調整您的用藥方案。
以下是一些可能的處理方式：
1. 調整用藥：醫師可能會考慮減少某些藥物的劑量或更換其他藥物，以減少副作用的影響。
特別是像quetiapine這類藥物，可能會導致嗜睡和注意力不集中。

2. 定期評估：定期回診可以幫助醫師評估您的症狀變化，並根據您的反應調整治療計劃。
這對於長期管理憂鬱症和焦慮症非常重要。

3. 非藥物療法：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助改善您的情緒和注意力。
這些療法可以提供您應對壓力和焦慮的技巧，並改善您的整體心理健康。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式也有助於改善注意力和情緒。
這包括規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠，以及適度的社交活動。
這些因素都能對心理健康產生正面的影響。

5. 注意副作用：在服用任何藥物時，了解其可能的副作用是非常重要的。
您可以向醫師詢問每種藥物的副作用，並在出現不適時及時反映給醫師。

6. 自我監測：記錄您的情緒變化和注意力狀況，這可以幫助您和醫師更好地理解您的病情進展，並做出相應的調整。

最後，請記得，精神健康的管理是一個長期的過程，與醫師保持良好的溝通是非常關鍵的。
希望您能夠早日找到適合您的治療方案，改善注意力渙散的問題，並繼續在護理工作中發揮您的專業能力。
祝您健康！