精神科問題:如何處理因藥物副作用引起的注意力渙散?-精神科

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健忘、注意力不集中、憂鬱症、藥物副作用?


醫師您好,我憂鬱症維持了4年,曾經有斷過藥,結果自己精神就崩潰了,這一年來我都有乖乖吃藥。
我目前用藥有duloxetine(30)、fluvoxamine(100)、trazodone(50)、brezpiprazole(2)、biperiden(2)、quetiapine(100)、zopiclone(7.5)、alprazolam(0.5)、estazolam(2)等藥物。
結果這兩個禮拜來先是出現睡前焦慮2天,改藥後睡得好了,但又變成鬱鬱寡歡3天,又再改藥,發現自己注意力非常不集中,甚至可能影響到病人的治療(我是護理師),請問注意力渙散應該怎麼解決呢?



李小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/11/10

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.注意力渙散可能是症狀也可能是藥物副作用的問題.您使用的藥物不少.影響注意力的藥物也多.建議您回診與醫師討論釐清症狀或藥物副作用以利後續診療改善情況.



回覆日期:2023/11/10

彙整補充說明


您好,首先感謝您分享您的情況,並且持續遵循醫師的用藥建議。
您提到的注意力渙散問題,確實可能與您目前所服用的多種藥物有關。
這些藥物中,有些可能會引起注意力不集中、反應遲鈍等副作用。

在您的用藥清單中,像是duloxetine(多洛西汀)、fluvoxamine(氟伏沙明)、quetiapine(奎etiapine)等,都是常見的抗憂鬱藥物和抗精神病藥物,這些藥物在某些患者中可能會導致注意力不集中或其他認知功能的影響。
此外,像是alprazolam(阿普唑仑)和estazolam(依斯唑仑)這類的苯二氮平類藥物,則可能會引起鎮靜作用,進一步影響注意力和反應能力。

針對您目前的情況,以下是一些建議:
1. 回診與醫師討論:最重要的是,您應該儘快與您的精神科醫師回診,詳細討論您目前的症狀和用藥情況。
醫師可以根據您的具體情況調整藥物劑量或更換藥物,以減少副作用的影響。

2. 記錄症狀:在回診之前,建議您記錄下注意力不集中的具體情況,例如在什麼情況下最明顯,是否有特定的時間或活動會加重這種情況。
這些信息將有助於醫師更好地了解您的狀況。

3. 生活方式調整:除了藥物治療,生活方式的調整也能幫助改善注意力。
例如,保持規律的作息時間、均衡的飲食、適度的運動和良好的睡眠質量,這些都有助於提升整體的心理健康和注意力。

4. 心理治療:考慮尋求心理治療的幫助,例如認知行為療法(CBT),這可以幫助您學習應對焦慮和注意力不集中的技巧,並改善情緒狀態。

5. 避免自我診斷:在面對藥物副作用時,避免自行調整藥物或劑量,這可能會導致更嚴重的問題。
所有的調整都應該在醫師的指導下進行。

6. 尋求支持:與家人、朋友或同事分享您的感受,尋求他們的支持和理解,這對於心理健康的維持也非常重要。

最後,請記住,藥物治療的調整需要時間,並且每個人的反應都可能不同。
持續與醫師保持良好的溝通,並遵循專業的建議,將有助於您更好地管理您的症狀和改善注意力問題。
希望您能早日找到合適的治療方案,並恢復到最佳狀態。
祝福您!

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