潛水前如何選擇適當的藥物？-家醫科

潛水相關藥物諮詢？

醫生您好，

我一直以來都有斷斷續續在晚上服用過敏藥（萊欣），平常服用感受不太到副作用。我也是一個容易暈浪的人，所以搭船前或是要玩水上活動前，會服用暈克錠，單獨吃時也沒有感覺過嗜睡副作用。

結果上一次去玩水上活動前一天晚上吃過敏藥，隔天早上吃暈克錠，接近中午出去海上時突然變得非常想睡，後來甚至直接在海上睡著，由教練帶回，非常危險。回來後也幾乎睡了一整個下午才醒。有那次經驗後，就不敢再吃暈車藥。

但最近在學習自由潛水，由於教科書說鼻塞會影響潛水安全，所以潛水前一晚我一定要服用過敏藥，想到上次的經驗，就不敢吃暈車藥，但我又是一個在水面上很容易暈跟吐的人。想問這樣的情況下，是有什麼適合的藥物可以解決嗎？

TY，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/14

李政剛醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院職業醫學科主任（兼高級健檢中心）

由於目前主要的過敏用藥是以抗組織胺為主，因為可能會造成您想睡覺的情形，安全考量下建議您潛水前先避免使用此類藥物！
另外就鼻塞的部分，建議可以至耳鼻喉科尋求協助，採用其他藥物或非藥物的治療方法！

回覆日期：2023/11/14
資料來源：台灣e院 - 潛水相關藥物諮詢

彙整補充說明

在潛水前選擇適當的藥物是非常重要的，因為不當的用藥可能會影響潛水的安全性和效果。
根據您的情況，您提到有服用過敏藥（如萊欣）和暈車藥（如暈克錠），並且在過去的經驗中，這兩種藥物的組合導致了嗜睡的副作用，這在潛水或水上活動中是非常危險的。

首先，萊欣（Loratadine）是一種第二代抗組織胺藥物，通常不會引起嗜睡，適合用於過敏症狀的緩解。
這類藥物的優點是相對安全，不會影響日常活動。
然而，對於潛水來說，鼻塞確實會影響耳壓平衡，因此在潛水前使用抗組織胺藥物是合理的。

至於暈克錠（Dimenhydrinate），這是一種常見的抗暈藥，屬於第一代抗組織胺，容易引起嗜睡和其他副作用。
由於您在過去的經驗中發現這種藥物會導致過度嗜睡，因此在潛水前使用這類藥物需要特別謹慎。

在這種情況下，您可以考慮以下幾種選擇：
1. 使用非嗜睡型的抗暈藥：有些新型的抗暈藥，如Meclizine（美克利嗪），相對於Dimenhydrinate來說，嗜睡的副作用較輕，可能更適合在潛水前使用。
不過，仍然建議在使用前先諮詢醫師。

2. 鼻用類固醇噴霧：如果您有鼻塞的問題，可以考慮使用鼻用類固醇噴霧（如Fluticasone或Budesonide），這些藥物可以有效減輕鼻塞，並且不會引起嗜睡。

3. 生理鹽水噴霧：在潛水前使用生理鹽水噴霧可以幫助清理鼻腔，減少鼻塞的情況，這是一個安全且無副作用的選擇。

4. 避免混合用藥：如果您需要使用抗組織胺藥物來控制過敏，建議在潛水前避免同時使用其他可能引起嗜睡的藥物。
可以在潛水活動前的幾天內進行調整，讓身體適應。

5. 充分休息：在潛水前確保有充足的睡眠，這樣可以減少因疲勞而引起的嗜睡感。

總之，潛水前的藥物選擇應該以安全為首要考量，避免使用可能導致嗜睡的藥物，並尋找其他有效的替代方案。
建議您在使用任何藥物前，最好先諮詢您的醫生或藥師，以確保選擇的藥物不會影響潛水的安全性。
希望這些建議能幫助您在潛水時保持安全與舒適！