如何治療顏面神經麻痺和痙攣？-神經內科

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的症狀顯示出顏面神經麻痺和痙攣的可能性，這確實是一個複雜的情況。
顏面神經麻痺通常是由於神經受到損傷或發炎所引起，可能與病毒感染（如帶狀皰疹病毒）或其他因素有關。
顏面神經痙攣則是由於神經的不自主放電，導致面部肌肉不受控制地收縮。

針對您的情況，以下是一些可能的治療選擇和建議：
1. 藥物治療：
- 維他命B群：這是許多醫師推薦的輔助療法，因為維他命B群對神經的修復和再生有幫助。
您已經在服用B12，這是好的開始。

- 類固醇：如果您的症狀是由於急性發炎引起的，類固醇可能有助於減輕炎症和促進神經的恢復。
不過，因為您有B型肝炎的病史，醫生可能會謹慎使用類固醇，這點您可以再與醫生討論。

- 抗癲癇藥物：如有需要，醫生可能會考慮使用一些抗癲癇藥物來控制顏面神經痙攣的症狀。

2. 物理治療：
- 電刺激：這可以幫助促進神經的恢復，並改善肌肉的功能。

- 面部運動練習：這些運動可以幫助增強面部肌肉的力量和協調性。

3. 針灸：
- 針灸在中醫中被認為可以促進血液循環和神經修復，對於某些患者來說可能會有幫助。
雖然您因為工作原因未能持續進行針灸，但如果有機會，建議您可以考慮再次嘗試。

4. 肉毒桿菌注射：
- 肉毒桿菌注射通常用於治療顏面神經痙攣，能夠暫時放鬆過度收縮的肌肉。
不過，這需要專業醫師的評估，並且效果因人而異。
如果您對此有疑慮，建議與醫生進一步討論。

5. 手術治療：
- 如果症狀持續且嚴重影響生活，手術可能是一個選項，但如您所提到的，醫生認為目前狀況不適合手術，這是合理的考量。

6. 定期追蹤：
- 定期回診，持續監測病情的變化，並根據醫生的建議調整治療方案。

最後，您提到的視力模糊問題需要特別注意，因為這可能與顏面神經的功能有關，也可能是其他眼部問題的徵兆。
建議您儘快就此問題尋求眼科醫師的評估。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有進一步的問題，歡迎隨時詢問。