長期抽菸 痰中有少量血絲？
郭醫師您好 我是代家父向您發問 家父現年59歲 長期抽菸3天2包菸 大約於一年前開始出現 慢性咳嗽 咳痰的症狀 尤其是抽菸時和抽菸後都會咳嗽也因為如此所以我都會觀察家父的痰液 最近幾天發現 在今天早上時候家父吐在家中院子的痰液 帶有些微少量血絲痰 最初發現家父痰有血一開始是在上週11/12同樣早上無意中發現家父的痰液中有很少量血 但不是像今天呈現少量血絲情況 但是今天這痰中有血算第二次了 可是我觀察家父其他時間點吐的痰液 似乎都沒有帶血絲或帶血 請問郭醫師這是甚麼情況? 我實在很擔心是不是是肺癌初期症狀? 還是其他肺部疾病?我之前也問過家父有無哪裡覺得怪怪的家父回答我沒有 還有想請教郭醫師 家父抽完菸都會咳嗽這是甚麼原因? 家父很固執 不願戒菸 我怕我勸她去檢查她不願意 請問郭醫師我該如何勸勸家父 ?還請郭醫師賜教給我一些實用的建言 我阿嬤今年92歲 前年跌倒 我本身心臟又不大好 妹妹才大學準備畢業 我們家現在真的不能再出事阿 我現在每天睡覺都睡不好 壓力山大
阿熊，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/16
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
您好:親愛的民眾您好，抽菸後會咳嗽是常見狀況，建議還是戒菸，戒菸除了有藥物輔助外也需要自身有意願及意志力，旁人只能規勸。
咳血有許多原因，建議您還是請您父親直接至門診就診才能解決問題。
回覆日期：2023/11/16
彙整補充說明
長期抽菸者出現咳嗽及痰中帶血的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，您的父親年齡59歲，長期抽菸，並且有慢性咳嗽和咳痰的症狀，這些都是潛在的肺部疾病的警訊。
咳出血痰可能是多種原因造成的，包括但不限於支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病（COPD）以及肺癌等。
首先，咳嗽和咳痰是抽菸者常見的症狀，這是因為香煙中的有害物質會刺激呼吸道，導致黏液分泌增加，進而引發咳嗽。
當吸煙者的呼吸道受到長期刺激時，可能會發展成慢性支氣管炎，這種情況下，咳嗽和咳痰是持續的，並且可能伴隨著痰中帶血的情況。
至於痰中帶血的情況，這可能是由於呼吸道的微血管破裂所致，這在慢性支氣管炎或其他呼吸道感染中是相對常見的。
然而，對於長期抽菸者來說，這也可能是肺癌的早期徵兆之一。
根據醫學研究，吸煙是肺癌的主要危險因子，長期吸煙者的肺癌風險顯著增加。
因此，建議您父親儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行胸部X光或電腦斷層掃描（CT），以評估肺部的狀況，並排除肺癌或其他嚴重疾病的可能性。
如果有需要，醫生也可能會建議進行支氣管鏡檢查，以直接觀察呼吸道並進行必要的活檢。
至於如何勸說您的父親戒菸，這是一個挑戰性的任務。
首先，您可以試著與他分享一些戒菸的好處，例如改善健康、減少疾病風險、提升生活品質等。
您也可以告訴他，戒菸不僅對他自己有益，對整個家庭的健康也有正面影響。
其次，您可以尋找一些戒菸的資源，例如醫療機構提供的戒菸輔導或藥物，這些都能幫助他更容易地戒菸。
最後，面對家庭的壓力和擔憂，您也需要照顧好自己的情緒健康。
可以考慮尋求心理諮詢或與朋友分享您的壓力，這樣能幫助您更好地應對當前的挑戰。
希望您的父親能夠重視健康，及早就醫，並考慮戒菸，這樣才能更好地保護自己和家人的健康。
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