痔瘡問題：如何分辨與治療？-外科

彙整補充說明

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您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更清楚地了解痔瘡的情況及治療方式。

1. 痔瘡的類型：根據您的描述，您提到的「小顆」位於肛門上方，且有異物感和出血的情況，這可能是外痔。
外痔通常位於肛門外側，當它發炎或腫脹時，可能會引起疼痛和出血。
內痔則位於肛門內部，通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血。
混合痔則是同時存在內痔和外痔的情況。
外痔確實也可以在擦拭時出現血點，特別是在排便時用力過度或便秘的情況下。

2. 治療方式：對於輕微的痔瘡，您可以考慮使用市面上常見的痔瘡藥膏，例如「喜癒痔」等，這些藥膏通常含有消炎和止痛成分，能夠緩解不適感。
此外，溫水坐浴也是一個非常有效的輔助療法，可以幫助減輕疼痛和不適。
若症狀持續或加重，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查，並討論是否需要手術。

3. 手術的必要性：外痔的治療不一定需要手術，許多輕微的外痔可以透過保守治療來緩解症狀。
如果外痔經常發作或影響生活品質，則可能需要考慮手術。
現代醫學的手術技術已經相當成熟，手術後出現肛門狹窄或失禁的風險相對較低，但仍需與醫生詳細討論，了解手術的風險與益處。

4. 手術的時機：如果您目前的症狀不嚴重，且學期中不方便就醫，可以先觀察一段時間，並持續進行保守治療。
如果症狀在兩個月內未改善，建議您再回診，尋求專業醫師的意見。

5. 橡皮筋結紮後的排尿困難：在進行橡皮筋結紮手術後，局部組織可能會腫脹，這有時會影響到排尿，造成短暫的排尿困難。
這種情況在手術後幾天內是相對常見的，通常會隨著腫脹的消退而改善。
如果排尿困難持續或伴隨其他不適，建議您儘快就醫檢查。

最後，痔瘡的發生與生活習慣有很大關係，建議您保持良好的排便習慣，避免便秘，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝取，這些都有助於減少痔瘡的發生。
希望以上的資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的處理。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！