反覆腸胃炎？腸躁症？還是克隆氏症？：如何判斷自己的腸胃問題？-肝膽腸胃科

反覆腸胃炎?腸躁症?克隆氏症?？

醫生您好

今年9月初的時候因為吃了不太乾淨的東西導致腸胃炎
然後又很剛好的在好的差不多的時候又吃到不乾淨的東西，導致我腸胃炎症狀持續了整整快1的月
這次得的腸胃炎症狀又跟我以前的狀況不同，多了腹痛(以前得腸胃炎最多是不斷的有想排泄的感覺)
後來有去大醫院檢查，做了抽血以及糞檢，檢查出來的結果沒有問題，醫生也判定是腸胃炎
之後雖然有一直持續的吃醫院開的藥，但感覺腸胃炎的症狀不斷地持續著
有時候感覺沒事，但有時候又會感到不適，一下好一下壞的
這段時間也是一下排泄正常，然後隔天突然水瀉這樣，再過一天排瀉又正常(但排泄物會比較溼軟)
期間飲食上我也是沒有吃刺激性的食物，幾乎也是吃低渣飲食，咖啡類的也沒喝，最多喝一點茶(但有抽菸)
因為我心裡擔心所以11月時去做了胃鏡檢查以及超音波
後來檢查出來的結果也只是胃食道逆以及輕微胃炎跟胃脹氣的症狀

想請問醫生這樣會是怎樣的狀況?我是否是得了克隆氏症?還是腸躁症

謝謝

黃，30~39歲男性，詢問日期：2023/11/22

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

抽血及糞便沒問題，建議有問題的部分先注意，要注意飲食，少食用易引起有胃酸的食物如咖啡，功克力，碳酸飲料，油炸物不要吃及少抽煙-抽煙會影響食道跟胃接口壓力。東西不要吃太油膩不要太緊張有可能腸胃炎及腸胃炎過後腸躁症。目前沒有克隆氏症證據，建議改善胃食道逆流，胃炎追蹤祝健康！

回覆日期：2023/11/22
資料來源：台灣e院 - 反覆腸胃炎?腸躁症?克隆氏症?

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的幾個月中經歷了多次腸胃不適，並且有反覆的腸胃炎症狀。
這些症狀包括腹痛、排便不規則（有時水瀉，有時正常）、以及胃食道逆流和輕微胃炎的診斷。
這些情況可能讓您感到困惑，並且擔心自己是否可能罹患克隆氏症或腸躁症。

首先，克隆氏症是一種慢性炎症性腸病，通常會影響腸道的任何部分，並且會伴隨著腹痛、腹瀉（有時伴隨血便）、體重減輕、疲勞等症狀。
根據您提到的檢查結果（如抽血和糞便檢查均正常），目前並沒有明確的證據顯示您有克隆氏症的風險。
克隆氏症的診斷通常需要進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，並且會有特定的病理學變化。

至於腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS），這是一種功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘交替出現）。
腸躁症的症狀通常與壓力、飲食和生活方式有關。
根據您的描述，您有時會感到腹痛，並且排便的形狀和頻率不穩定，這些都符合腸躁症的特徵。

在您的情況中，反覆的腸胃炎可能是由於飲食不當（如食用不乾淨的食物）引起的急性腸胃炎，而隨後的症狀則可能是腸躁症的表現。
由於您已經進行了多項檢查，並且結果顯示沒有明顯的器質性病變，建議您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 飲食調整：持續保持低渣飲食，避免油膩、辛辣、咖啡因及碳酸飲料等刺激性食物。
多攝取纖維素（如水果、蔬菜和全穀類），有助於改善腸道健康。

2. 壓力管理：腸躁症的症狀常常與心理壓力有關，建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

3. 規律作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，並確保充足的睡眠，有助於改善整體健康。

4. 持續追蹤：定期回診，與醫生討論您的症狀變化，必要時可考慮進一步檢查（如大腸鏡）以排除其他可能的問題。

5. 戒菸：抽煙可能會影響腸胃道的健康，建議考慮戒菸以改善整體健康狀況。

總之，根據目前的檢查結果，您似乎不太可能罹患克隆氏症，但腸躁症的可能性較高。
持續關注自己的症狀變化，並與醫療專業人員保持良好的溝通，將有助於您更好地管理這些腸胃問題。
希望您能早日恢復健康！