便秘後出現肛門出血,可能是什麼原因?-外科

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肛門出血?


醫師:我有時常便祕,今天我感覺有點便意,上廁所用力
3、4分鐘才大
一、二粒硬便,上完不知道是肛門痛還是沒大乾凈,之後反複4次,前二次擦沒有血,第三次擦發現衛生紙有血,也沒到鮮紅跟暗紅,但比較偏鮮粉紅,肛門口一直都不舒服感覺,好像肛裂腫腫,有便意感,第四次便便,也是一小顆,擦就沒血了,請問醫師這是怎麼了?
謝謝您


小趙,40~49歲女性,詢問日期:2023/11/30

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好

回覆日期:2023/11/30

彙整補充說明


根據您的描述,便秘後出現肛門出血的情況,可能與肛裂或痔瘡有關。
便秘時,由於大便硬且乾燥,排便時需要用力,這樣容易造成肛門周圍的皮膚或黏膜受損,進而引發出血。
以下是一些可能的原因及相關說明:
1. 肛裂:肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜因為排便時的過度用力或硬便的摩擦而產生的裂口。
這種情況通常伴隨著排便時的疼痛,並且在排便後可能會有少量鮮紅色的出血。
您提到的肛門不適感和便意感,可能是因為肛裂造成的。

2. 痔瘡:痔瘡是指肛門內部或外部的血管腫脹,可能因為長時間便秘、用力排便或久坐等因素引起。
痔瘡出血通常是鮮紅色,並且可能在排便時或之後出現。
雖然您提到平常沒有疼痛感,但痔瘡的出血有時候並不會伴隨疼痛,特別是內痔。

3. 其他原因:雖然肛裂和痔瘡是最常見的原因,但也不能排除其他可能性,例如腸道黏膜的輕微損傷、腸道炎症或其他更嚴重的病變(如腫瘤)。
如果出血持續或加重,建議尋求醫療評估。

針對您的情況,以下是一些建議:
- 改善飲食:增加纖維攝取(如全穀類、蔬菜和水果),並多喝水,以幫助軟化大便,減少便秘的發生。

- 適當運動:定期運動有助於促進腸道蠕動,改善排便習慣。

- 溫水坐浴:可以幫助緩解肛門不適,促進血液循環,減少疼痛和不適感。

- 避免用力排便:如果有便意,應該儘早上廁所,避免長時間憋便或用力過度。

- 藥物治療:可以考慮使用軟便劑或外用的痔瘡藥膏來緩解症狀,但最好在醫師的指導下使用。

如果症狀持續不改善,或是出現大量出血、劇烈疼痛、發燒等情況,建議儘快就醫,進行詳細檢查,以排除其他潛在的健康問題。
醫師可能會建議進行肛門指診或內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏...

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

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多是肛門的微血管因磨擦出血,必要可局部用痔瘡藥膏並避免硬便,再觀察變化。

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