便秘導致的大便出血:可能是痔瘡或其他原因?-外科

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大便出血跟便秘?


醫生你好 我在六月份開始出現便秘 後面有去看醫生他給我開了那個軟便劑 今天6月24號大便時有出血可是我並不會痛 然後是擦屁股的時候只有看到那個乾掉的血痕一點點之前有一樣大出血不過只有幾次並沒有很久一下子而已然後今天有大便出血 可是出血量沒有很多反而少想請問醫生是痔瘡嗎?
還是其他原因?
之前便秘的時候想大便都大不出來等大出來時有看到都是小塊狀的便便我遇到這些問題可以請醫生幫我解答一下嗎?
謝謝



呈麟,20~29歲男性,詢問日期:2016/06/24

陳家銘 醫師回覆-外科


一般便祕時,因為較硬的糞便易堆積在直腸段,進而壓迫造成局部黏膜組織循環改變,易產生痔瘡等問題。
然而大便有血這件事雖然最常見成因是痔瘡或腸道黏膜破損(例如多次腹瀉後)所致,但是無法排除有無腸道良惡性腫瘤或其他病灶所導致的。
若是經過軟便劑使用及調整飲食習慣後(多喝水、多吃高纖蔬果、調整排便姿勢習慣等等)還是繼續呈現大便出血等困擾,建議還是得大腸直腸外科或腸胃科醫師肛門指診檢查或大腸/直腸鏡檢查方能近一步確認。



回覆日期:2016/06/24

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,便秘導致的大便出血的確可能與痔瘡有關,但也不能完全排除其他潛在的原因。
便秘時,因為糞便較硬,排便時可能會對肛門及直腸的黏膜造成刺激或損傷,這樣就容易導致出血。
痔瘡是最常見的原因之一,尤其是在便秘的情況下,因為硬便會增加肛門的壓力,進而引發內痔或外痔的出血。

您提到的出血量不多,且擦拭時只看到乾掉的血痕,這通常是痔瘡出血的特徵。
痔瘡出血一般是鮮紅色的血,且多數情況下不會伴隨劇烈疼痛,這與您目前的情況相符。
然而,若出血的頻率增加或出血量變多,則需要特別注意。

除了痔瘡,便秘引起的出血也可能是由於肛裂、腸道黏膜損傷等原因造成的。
肛裂通常會伴隨排便時的劇烈疼痛,這與您目前的無痛情況有所不同,但仍然是一種可能性。

另外,雖然年輕人罹患大腸癌的機率相對較低,但不應完全忽視。
如果您有持續的便秘、出血或其他異常症狀,建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行肛門指診或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的病因。

在此期間,您可以採取一些措施來改善便秘的情況,這樣也有助於減少出血的風險。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這樣可以幫助軟化糞便,減少排便時的困難。
此外,適度的運動也有助於促進腸道蠕動,改善便秘。

如果您在飲食和生活習慣上做了調整後,症狀仍然沒有改善,或者出現了其他不適,請務必尋求專業醫療的幫助。
醫生會根據您的具體情況提供適當的診斷和治療建議。
希望您早日康復!

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