便秘導致的大便出血：可能是痔瘡或其他原因？-外科

大便出血跟便秘？

醫生你好我在六月份開始出現便秘後面有去看醫生他給我開了那個軟便劑今天6月24號大便時有出血可是我並不會痛然後是擦屁股的時候只有看到那個乾掉的血痕一點點
之前有一樣大出血不過只有幾次並沒有很久一下子而已然後今天有大便出血可是出血量沒有很多反而少想請問醫生是痔瘡嗎？還是其他原因？
之前便秘的時候想大便都大不出來
等大出來時有看到都是小塊狀的便便我遇到這些問題可以請醫生幫我解答一下嗎？謝謝

呈麟，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/24

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

一般便祕時，因為較硬的糞便易堆積在直腸段，進而壓迫造成局部黏膜組織循環改變，易產生痔瘡等問題。然而大便有血這件事雖然最常見成因是痔瘡或腸道黏膜破損(例如多次腹瀉後)所致，但是無法排除有無腸道良惡性腫瘤或其他病灶所導致的。若是經過軟便劑使用及調整飲食習慣後(多喝水、多吃高纖蔬果、調整排便姿勢習慣等等)還是繼續呈現大便出血等困擾，建議還是得大腸直腸外科或腸胃科醫師肛門指診檢查或大腸/直腸鏡檢查方能近一步確認。

回覆日期：2016/06/24
資料來源：台灣e院 - 大便出血跟便秘

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在六月份開始出現便秘，並且最近有大便出血的情況，這可能與便秘引起的痔瘡有關，但也不能排除其他潛在的原因。

首先，便秘會導致糞便變得乾硬，排便時需要更大的力氣，這樣容易造成肛門周圍的血管擴張，進而形成痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門內部或外部的靜脈腫脹而形成的，通常會伴隨出血、疼痛或不適感。
您提到的出血量不多且不伴隨疼痛，這在某種程度上支持了痔瘡的可能性。

然而，出血的原因不僅限於痔瘡，還可能包括肛裂、腸道黏膜損傷，甚至是更嚴重的情況如腸道腫瘤等。
因此，儘管您目前的症狀可能是由便秘引起的，但考慮到您的病史和症狀，建議您進一步檢查以排除其他潛在的問題。

在這裡，我建議您可以採取以下幾個措施來改善您的情況：
1. 增加水分攝取：每天至少喝八杯水，保持身體的水分充足，有助於軟化糞便。

2. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這些食物能促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道健康，幫助排便。

4. 調整排便習慣：養成定時上廁所的習慣，避免忍便，並且在感到便意時及時排便。

5. 使用軟便劑：如醫生建議的，定期使用軟便劑來減少排便時的困難。

如果在改善生活方式後，您的症狀仍然持續，或是出血情況加重，建議您儘快就醫，進行肛門指診或大腸鏡檢查，以便及早發現和處理潛在的問題。
尤其是考慮到家族有大腸癌的病史，定期檢查是非常重要的。

最後，保持良好的心態，及時就醫，能夠有效降低健康風險。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。