手腳肩頸背痠及翻身時腦部血流相關問題：可能的原因與解決方案-神經內科

手腳肩頸背痲及翻身時腦部血流相關問題詢問？

醫生您好：

我在11/27-29的時候覺得手指、手掌及腳掌很多時候會麻麻的，大部分的時候很輕微，幾乎沒有感覺，也都不影響活動。
此外，有時候也會覺得脖子、背、肩膀有一點點麻。

但從11/29晚上到現在，我的脖子時常有麻熱感，肩膀、背麻的感覺蠻明顯且頻繁。
這些感覺在我坐著的時候更為明顯。
但手幾乎不會有麻的感覺，腳也變得很少會麻。

又，自29晚上起，當我平躺後翻身時，總有種大量的血液往我的腦部快速湧過去的感覺。
自12/1晚上起，就連側躺翻身時也會（但側躺湧過去的感覺較不明顯）。

另外，我有一點s型脊椎側彎，在20歲測量時，分別是9度和11度。且時常姿勢不良，常有駝背及有「烏龜頸」的姿勢。

想請問：
1.「躺著然後翻身時感覺有大量血液往腦部流動」這是表示我躺著的時候，血管受到壓迫，導致血流無法往大腦輸送嗎？這樣會不會導致大腦缺血？又，若在翻身時有大量血液往腦流動，我的血管有沒有可能會承受不住？
2.上述情形以及我的手腳、脖子、背、肩膀的麻，有可能是什麼原因？
3.又，我11/29、30有莫名的發燒，會與我1.、2.的問題有關嗎？還是有可能是我心情焦慮的關係（我11/28、29都睡不著覺）？
4.針對1.、2.的問題，建議要做什麼檢查嗎？

很怕上述情形是因為有血栓、骨刺、或是壓迫到頸動脈椎動脈，以致於我這幾天都好焦慮。

再麻煩醫生的回覆了，謝謝您

清晨，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/02

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

清晨您好:
根據上述症狀無法確定原因，建議到神經內科門診。

回覆日期：2023/12/02
資料來源：台灣e院 - 手腳肩頸背痲及翻身時腦部血流相關問題詢問

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，手腳麻木、肩頸背部不適，以及翻身時感覺有大量血液湧入腦部的情況，這些都可能與多種因素有關，以下是針對您的問題的分析與建議。

1. 翻身時感覺血液湧入腦部的現象：這種感覺可能與您在躺著時的姿勢有關，尤其是如果您的頸部或背部受到壓迫，可能會影響到血流的正常循環。
當您翻身時，血流的變化可能會讓您感受到一種「湧入」的感覺。
這不一定表示血管受到壓迫導致血流無法到達腦部，但如果有長期的壓迫，可能會影響到血液供應，導致暫時性的缺血感。
至於血管是否會承受不住，這通常取決於個人的血管健康狀況，若有動脈硬化或其他血管疾病，則風險會增加。

2. 手腳及肩頸背部的麻木感：這些症狀可能與多種因素有關，包括姿勢不良、頸椎問題（如您提到的S型脊椎側彎）、神經壓迫或血液循環不良等。
長時間的不良姿勢可能導致頸椎及脊椎的壓力增加，進而影響到周圍的神經，造成麻木感。
此外，焦慮和壓力也可能導致肌肉緊張，進一步加重這些症狀。

3. 發燒與其他症狀的關聯：發燒通常是身體對感染或炎症的反應。
如果您在11/2
9、30有發燒的情況，這可能與您的身體狀況有關，尤其是如果伴隨有其他症狀（如肌肉酸痛、疲勞等）。
焦慮和睡眠不足也可能影響免疫系統，導致身體更容易出現發燒等反應。

4. 建議的檢查：考慮到您的症狀，建議您尋求神經內科或骨科醫師的評估。
可能需要進行以下檢查：
- 頸椎的MRI或CT掃描，以評估是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

- 血液檢查，檢查是否有炎症指標或其他潛在的健康問題。

- 神經傳導速度測試，以評估神經的功能。

- 如果有必要，進一步的影像學檢查（如超音波）以評估血管狀況。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查與評估，以便找到合適的治療方案。
保持良好的姿勢、適度的運動及減少壓力也有助於改善您的症狀。
希望您早日康復！