神經外科手術後頭部組織液問題及螺絲掉落如何處理?-神經外科

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頭部出現組織液後螺絲掉落,傷口擦生理食鹽水、優碘後,還是出現組織液、傷口沒有癒合?


20年前車禍,一次手術開顱清血塊,一次手術顱骨成型術。
「近
一、兩年」頭部出現黃色組織液結成塊狀處,我不曉得頭部出現問題,只知道不舒服所以我會用手觸碰黃色組織液結塊狀處,「近日」我用手觸碰黃色組織液結塊狀處,手放下時,一個小螺絲一併落下。
去神經外科看診,醫生告知X光片看有八個螺絲,掉一個螺絲不會有危險,但醫生沒有看我的頭部螺絲掉落的傷口,我也未告知醫生螺絲掉落處出現組織液已經
一、兩年時間,護士也未看我的頭部螺絲掉落的傷口,護士就告知我買生理食鹽水擦拭、再用優碘擦拭、等一分鐘再用生理食鹽水擦拭。
我買生理食鹽水擦拭、再用優碘擦拭、等一分鐘再用生理食鹽水擦拭,螺絲掉落的傷口還是沒有癒合,螺絲掉落的傷口處還是一直產生組織液結塊狀,請問醫生頭部螺絲掉落的傷口要擦什麼藥,傷口才會癒合?



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/12/05

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


跟擦甚麼藥沒關係,要請醫師找出傷口不癒合的原因



回覆日期:2023/12/05

彙整補充說明


針對您提到的神經外科手術後頭部組織液問題及螺絲掉落的情況,首先,我們需要了解一些基本的醫學知識來釐清問題的根源。

您提到的「黃色組織液結塊狀處」可能是由於傷口癒合不良或感染所引起的。
這種情況在神經外科手術後並不罕見,尤其是在開顱手術後,因為手術後的頭皮和顱骨周圍組織可能會受到影響,導致液體積聚或形成肉芽組織。
這些液體可能是血漿、淋巴液或感染性分泌物,若長期存在,可能會導致進一步的併發症。

至於掉落的螺絲,醫生在檢查X光片後告知您掉一個螺絲不會有危險,這是因為在某些情況下,螺絲的數量並不會直接影響到手術的結果或病人的健康。
然而,螺絲掉落的地方如果出現組織液,則可能是傷口未癒合或有感染的跡象,這需要特別注意。

在這種情況下,單純使用生理食鹽水和優碘擦拭可能無法解決根本問題。
建議您再次回診,並向醫生詳細說明螺絲掉落的情況及組織液的持續存在。
醫生可能需要進一步檢查傷口,並考慮以下幾種處理方式:
1. 傷口檢查與清創:醫生可能會建議對掉落螺絲的傷口進行清創,去除壞死組織或感染的部分,以促進傷口癒合。

2. 影像學檢查:如果有必要,醫生可能會建議進行更詳細的影像學檢查(如CT或MRI),以評估螺絲掉落的影響及周圍組織的狀況。

3. 抗生素治療:如果傷口有感染的跡象,醫生可能會開立抗生素來控制感染。

4. 外科手術:在某些情況下,可能需要進行小型手術來修復傷口,或是重新放置螺絲。

5. 專業護理:在傷口癒合的過程中,定期的專業護理和隨訪是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行處理。

總之,對於您目前的情況,最重要的是及時就醫,讓專業的醫療人員進行詳細的檢查與評估,並根據具體情況制定適合的治療方案。
希望您能夠早日康復,並獲得適當的醫療照護。

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