浴室滑倒導致頭部受傷，持續微暈是否為腦震盪或出血？-神經內科

浴室滑倒，頭部撞傷？

醫生你好：
請問一下，2023/11/28不小心在浴室滑倒頭部撞傷(後腦勺右上方)，掛急診縫合6針，可是到了2023/12/06就開始整天微暈，12/06之前都不會，12/07去一般外科拆線，有跟醫生說，他說微暈而已，不用做進一步檢查，只開止暈藥給我而已，到了12/09我再去掛神經外科看，醫生也一樣跟一般外科醫生說的一樣，都叫我回家觀察就好，不用做進一步檢查，斷層掃描也不用，到了2023/12/12今天也是一樣整天都會微暈，不知道是不是腦震盪或腦出血呢？

阿龍，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿龍先生您好：
您提到“2023/12/12今天也是一樣整天都會微暈，不知道是不是腦震盪或腦出血呢？”
一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診
（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）局部不自主抽動、癲癇。
您的症狀可能要考慮腦震盪的症狀。
腦震盪後症候群的症狀可以分為三大類：
身體症狀：頭痛、疲勞、畏光、頸部疼痛、噁心、平衡感下降、眩暈等等
情緒症狀：焦慮、易怒、憂鬱、性格改變、失眠等等
認知症狀：注意力不集中、記憶力下降、混亂等等
其中最難以恢復或是持續最久的症狀是頭痛、注意力不集中與疲勞。
患者充分睡眠，減少中樞興奮性飲品( 過量的茶與咖啡)，減少菸酒。

如果症狀持續，建議您可以找神經外科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/12/12
資料來源：台灣e院 - 浴室滑倒，頭部撞傷

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在2023年11月28日因滑倒而頭部受傷，並且在隨後的幾天內出現了持續的微暈感。
這樣的情況確實讓人擔心，特別是考慮到您有頭部外傷的歷史。

首先，頭部外傷後出現的微暈感可能是腦震盪的症狀之一。
腦震盪是一種輕微的腦損傷，通常發生在頭部受到撞擊後，可能會伴隨頭痛、暈眩、噁心、注意力不集中等症狀。
根據您的描述，您在受傷後的幾天內出現了微暈，這可能是腦震盪的表現。

然而，持續的微暈也可能是其他問題的徵兆，例如顱內出血。
顱內出血通常會在受傷後的幾小時到幾天內出現症狀，但有時也可能會延遲出現。
一般來說，若出現以下情況，建議立即就醫進行進一步檢查：
1. 意識變化：如昏迷、混亂或無法保持清醒。

2. 神經症狀：如手腳無力、麻痺或不自主抽動。

3. 視力問題：如視力模糊或複視。

4. 耳鼻流液：如耳朵或鼻子流出清澈或血液。

5. 劇烈頭痛：持續加劇的頭痛。

您提到的微暈感持續了幾天，且在醫生的評估下未進一步檢查，這可能是因為醫生認為您的症狀不符合立即需要進行影像學檢查的標準。
然而，若您感到不安或症狀持續不改善，建議您再次尋求醫療意見，並要求進行腦部CT或MRI檢查，以排除顱內出血的可能性。

此外，腦震盪後的症狀可能會持續數天至數週，甚至有些人可能會經歷腦震盪後症候群，這包括持續的頭痛、注意力不集中、情緒變化等。
這些症狀通常需要時間來恢復，並且在此期間，建議您避免劇烈運動、保持良好的休息，並減少中樞神經系統的刺激（如咖啡因和酒精）。

總之，雖然您目前的症狀可能是腦震盪的表現，但持續的微暈感也不容忽視。
如果症狀持續或加重，請務必再次就醫，並要求進一步的檢查，以確保您的健康安全。
希望您早日康復！