浴室滑倒導致頭部受傷,持續微暈是否為腦震盪或出血?-神經內科

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浴室滑倒,頭部撞傷?


醫生你好:請問一下,2023/11/28不小心在浴室滑倒頭部撞傷(後腦勺右上方),掛急診縫合6針,可是到了2023/12/06就開始整天微暈,12/06之前都不會,12/07去一般外科拆線,有跟醫生說,他說微暈而已,不用做進一步檢查,只開止暈藥給我而已,到了12/09我再去掛神經外科看,醫生也一樣跟一般外科醫生說的一樣,都叫我回家觀察就好,不用做進一步檢查,斷層掃描也不用,到了2023/12/12今天也是一樣整天都會微暈,不知道是不是腦震盪或腦出血呢?



阿龍,30~39歲男性,詢問日期:2023/12/12

江俊宜 醫師回覆-神經內科


阿龍先生您好:您提到“2023/12/12今天也是一樣整天都會微暈,不知道是不是腦震盪或腦出血呢?
”一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1)視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。
(2)耳、鼻有水樣液或血液流出。
(3)意識混亂或是行為反常。
(4)手腳痲痺或不能動。
(5)局部不自主抽動、癲癇。
您的症狀可能要考慮腦震盪的症狀。
腦震盪後症候群的症狀可以分為三大類:身體症狀:頭痛、疲勞、畏光、頸部疼痛、噁心、平衡感下降、眩暈等等情緒症狀:焦慮、易怒、憂鬱、性格改變、失眠等等認知症狀:注意力不集中、記憶力下降、混亂等等其中最難以恢復或是持續最久的症狀是頭痛、注意力不集中與疲勞。
患者充分睡眠,減少中樞興奮性飲品( 過量的茶與咖啡),減少菸酒。
如果症狀持續,建議您可以找神經外科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/12/12

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您在2023年11月28日因滑倒而撞到頭部,隨後出現持續的微暈症狀,這確實讓人擔心是否可能是腦震盪或腦出血的徵兆。
首先,我們來了解一下這兩種情況的特徵。

腦震盪是一種輕微的腦部損傷,通常發生在頭部受到撞擊後。
其症狀可能包括頭痛、暈眩、噁心、視力模糊、注意力不集中等。
腦震盪的症狀可能在受傷後幾小時或幾天內出現,並且有時會持續數週或更長時間。
您提到的微暈,正是腦震盪的一個常見症狀。

另一方面,腦出血則是指腦內或腦膜下的血管破裂,導致血液積聚在腦部,這可能會引起更嚴重的症狀,如意識混亂、持續性頭痛、嘔吐、視力變化、肢體無力等。
腦出血的症狀通常會在受傷後不久出現,但也有可能會有延遲的情況,特別是如果出血量不大或位置不明顯。

根據您提供的資訊,您在受傷後的幾天內並未出現意識喪失或其他嚴重症狀,這在一定程度上降低了腦出血的風險。
然而,持續的微暈症狀仍然需要關注,因為這可能是腦震盪後症候群的表現。
這種情況下,建議您持續觀察自己的症狀,並注意以下幾點:
1. 症狀變化:如果您出現新的症狀,如視力模糊、耳鳴、持續性頭痛、嘔吐、意識混亂或肢體無力等,應立即就醫。

2. 休息與恢復:腦震盪後,充分的休息是非常重要的。
建議您避免劇烈運動、減少使用電子產品,並確保有足夠的睡眠。

3. 醫療跟進:儘管您已經就診過,但如果微暈症狀持續不改善,建議再次尋求醫療意見,並考慮進一步的影像學檢查(如CT或MRI),以排除腦出血的可能性。

4. 藥物使用:如果醫生開了止暈藥,請依照醫囑服用,並注意藥物的副作用。

總之,雖然目前的症狀可能與腦震盪有關,但持續的微暈不應被忽視。
若症狀持續或加重,務必尋求專業醫療意見,以確保您的健康安全。
希望您能早日康復,保持良好的生活習慣,並注意身體的變化。

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