痔瘡術後出現疑似贅皮的問題-外科

痔瘡術後問題（微創）？

醫師您好：於9月資詢醫師確認為四級，並接受微創手術，理解術後傷口腫漲為正常，回診兩次醫生都說再觀察，但已術後三個月，不是腫漲感，觸摸到的是像一塊肉遲遲不消，卡在肛門口，這三個月非常不舒服，之前執刀醫師有說術後會有贅皮產生，（開三個，術後摸到2小顆似開刀後所謂的贅皮，跟一塊肉）但，摸起來是一塊肉像未開前摸到的一樣，不覺得是贅皮，有再回診資詢，要再開一次，這次是電燒，醫師，雖然心裏猜測是否為，，，沒開好（我不想誤會專業的醫師），能否請您幫我解惑這是贅皮還是痔瘡呢
另，若是贅皮只能有電燒方式嗎？我怕

Syu，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

四級痔瘡代表外痔較大

一般不建議進行微創手術

因為外痔組織可能會清不乾淨

你的現象比較像是這種情形

如果沒有疼痛不適倒也不一定需要再次手術

但是如果目標是要消除這一塊肉

那麼再開一次刀恐怕是無法避免

贅皮果不大的確可以用電燒方式處理

但是如果大於0.5公分恐怕還是切除效果比較好

回覆日期：2023/12/13
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後問題（微創）

彙整補充說明

您好，針對您術後出現的疑似贅皮問題，我理解您的擔憂與不適。
首先，四級痔瘡的手術後，確實有可能會出現贅皮或疤痕組織的情況。
這是因為手術過程中，組織的切除和癒合過程可能會導致周圍組織的增生，形成贅皮。
根據您的描述，您在術後三個月仍感到不適，並且觸摸到的組織感覺與術前相似，這可能是因為術後的組織尚未完全癒合，或者是贅皮的形成。

贅皮的形成通常是術後的一種正常反應，但如果這些贅皮影響到您的生活品質，例如造成不適、摩擦或清潔困難，那麼進一步的處理是有必要的。
醫生提到的電燒方式是一種常見的處理贅皮的方法，這種方法可以有效地去除小的贅皮組織，並且恢復時間相對較短。
然而，若贅皮的大小超過0.5公分，則可能需要考慮手術切除，因為這樣的組織可能較難單靠電燒處理。

在這裡，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 再次回診：如果您對目前的情況感到不安，建議您再次回診，並向醫生詳細描述您的不適感受。
醫生可能會進行檢查，確認是否為贅皮或其他問題。

2. 第二意見：如果您對目前的醫生的建議感到不滿意，考慮尋求第二意見，這樣可以獲得不同的看法和建議。

3. 觀察與記錄：在回診之前，建議您記錄下您的症狀，包括不適的程度、發生的頻率以及任何可能的誘因，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

4. 生活方式調整：在術後恢復期間，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，這有助於減少便秘，降低對肛門的壓力，促進癒合。

5. 清潔方式：在大便後，若無法使用水清洗，可以考慮使用濕紙巾或專用的清潔產品，避免使用刺激性強的產品，以免加重不適。

最後，無論是贅皮還是其他問題，及時的醫療評估和適當的處理都是非常重要的。
希望您能夠早日恢復，減少不適感。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！