新冠肺炎後出現關節不適及免疫疾病疑慮:補體數值下跌是否正常?-內科

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補體請益?


醫生您好,我之前也來提問過,現在想追問,本人11/11新冠肺炎確診後出現關節腫脹、僵硬、不適以及眼睛乾澀、紅腫、紅疹、掉髮問題,經上網搜尋,臨床症狀與免疫疾病相近,因此11/18抽血檢驗相關疾病,當時的數值是C3:161.9 mg/dl,C4:31.4 mg/dl,後續有吃醫生開的關節消炎藥,並於12/1經友人推薦去往不同的醫院進行抽血檢查,本次數據的C3 C4數據為C3:140.0mg/dl,C4:21.6mg/dl,其他項目也都是陰性或是在正常範圍內,提問如下,1:想請問在兩週時間內,兩項補體的數值分別下跌了20與10,請問是正常的嗎,因為看病醫生是說不同醫院數值會有差,但我不清楚這次下跌的數值在醫學上是否是很巨大的數值,搞得比較慌張。
2:請問如果免疫疾病的抽血結果都正常的話,是否可以大概率排除自體免疫疾病呢?
因為在網上常常看到有人出現臨床狀況,去醫院檢查了半年一年才確診自體免疫疾病,我很擔心3-6個月後再去檢查就突然出現數值異常,而被確診免疫疾病的狀況。
先感謝醫生的協助與回答(手機排版,還請見諒),


阿基,20~29歲男性,詢問日期:2023/12/16

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1:想請問在兩週時間內,兩項補體的數值分別下跌了20與10,請問是正常的嗎,因為看病醫生是說不同醫院數值會有差,但我不清楚這次下跌的數值在醫學上是否是很巨大的數值,搞得比較慌張。
-->的確可能會有這麼大的差距,所以請不用慌張。
2:請問如果免疫疾病的抽血結果都正常的話,是否可以大概率排除自體免疫疾病呢?
因為在網上常常看到有人出現臨床狀況,去醫院檢查了半年一年才確診自體免疫疾病,我很擔心3-6個月後再去檢查就突然出現數值異常,而被確診免疫疾病的狀況。
-->抽血檢驗異常,我們不一定會用藥,原則上還是要配合臨床症狀。
再者,抽血結果異常是抽血當下的結果,身體在未來逐漸老化或受到外在的刺激(如病毒感染)之後,還是會有所改變,包括檢驗結果。
所以,與其擔憂未來會不會真的發生免疫疾病,倒不如把生活過規律,規律的生活不熬夜,免疫系統會比較穩定,加上運動會更好,以後發生問題的機會也會降低,給您參考。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期:2023/12/16

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您在新冠肺炎後出現的關節不適及免疫疾病的疑慮,我將針對您的問題進行詳細的解答。

首先,關於您提到的補體數值的變化。
補體系統是免疫系統的一部分,主要負責協助清除病原體和受損細胞。
C3和C4是兩種重要的補體成分,通常在身體有炎症或感染時會上升,而在某些自體免疫疾病中,這些數值可能會下降。
您在11/18的檢查中C3為161.9 mg/dl,C4為31.4 mg/dl,而在12/1的檢查中,C3下降至140.0 mg/dl,C4下降至21.6 mg/dl。
這樣的變化在短時間內確實是有一定的幅度,但是否正常則需要綜合考量。

醫生提到不同醫院的檢查數值可能會有差異,這是因為不同的檢驗設備、試劑及操作方法可能會影響結果。
一般來說,若數值的變化不伴隨明顯的臨床症狀,則不必過於擔心。
補體數值的變化可能與多種因素有關,包括近期的感染、壓力、藥物使用等。
若您在這段期間內有持續的關節不適,建議持續追蹤並與醫生保持聯繫。

接下來,針對您第二個問題,如果免疫疾病的抽血結果都正常,是否可以大概率排除自體免疫疾病。
一般來說,自體免疫疾病的診斷不僅僅依賴於血液檢查結果,還需要結合臨床症狀和其他檢查結果。
雖然目前的檢查結果顯示正常,但這並不代表未來不會出現問題。
某些自體免疫疾病的診斷可能需要時間,因為有些疾病的指標在早期可能不明顯。
因此,若您仍然感到不適,建議定期回診並告知醫生您的症狀變化。

此外,保持健康的生活方式對於免疫系統的穩定非常重要。
建議您保持規律的作息,均衡的飲食,適度的運動,這些都有助於增強免疫系統的功能,減少未來出現問題的風險。

最後,若您在未來幾個月內出現新的症狀或現有症狀加重,請及時就醫,並考慮再次進行相關檢查。
醫療的過程中,及時的反應和跟進是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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