新冠肺炎後出現關節不適及免疫疾病疑慮：補體數值下跌是否正常？-內科

補體請益？

醫生您好，我之前也來提問過，現在想追問，本人11/11新冠肺炎確診後出現關節腫脹、僵硬、不適以及眼睛乾澀、紅腫、紅疹、掉髮問題，經上網搜尋，臨床症狀與免疫疾病相近，因此11/18抽血檢驗相關疾病，當時的數值是C3:161.9 mg/dl,C4:31.4 mg/dl，後續有吃醫生開的關節消炎藥，並於12/1經友人推薦去往不同的醫院進行抽血檢查，本次數據的C3 C4數據為C3:140.0mg/dl,C4:21.6mg/dl,其他項目也都是陰性或是在正常範圍內，提問如下，
1:想請問在兩週時間內，兩項補體的數值分別下跌了20與10，請問是正常的嗎，因為看病醫生是說不同醫院數值會有差，但我不清楚這次下跌的數值在醫學上是否是很巨大的數值，搞得比較慌張。
2:請問如果免疫疾病的抽血結果都正常的話，是否可以大概率排除自體免疫疾病呢？因為在網上常常看到有人出現臨床狀況，去醫院檢查了半年一年才確診自體免疫疾病，我很擔心3-6個月後再去檢查就突然出現數值異常，而被確診免疫疾病的狀況。

先感謝醫生的協助與回答
（手機排版，還請見諒），

阿基，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/16

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1:想請問在兩週時間內，兩項補體的數值分別下跌了20與10，請問是正常的嗎，因為看病醫生是說不同醫院數值會有差，但我不清楚這次下跌的數值在醫學上是否是很巨大的數值，搞得比較慌張。
-->的確可能會有這麼大的差距，所以請不用慌張。

2:請問如果免疫疾病的抽血結果都正常的話，是否可以大概率排除自體免疫疾病呢？因為在網上常常看到有人出現臨床狀況，去醫院檢查了半年一年才確診自體免疫疾病，我很擔心3-6個月後再去檢查就突然出現數值異常，而被確診免疫疾病的狀況。
-->抽血檢驗異常，我們不一定會用藥，原則上還是要配合臨床症狀。再者，抽血結果異常是抽血當下的結果，身體在未來逐漸老化或受到外在的刺激(如病毒感染)之後，還是會有所改變，包括檢驗結果。所以，與其擔憂未來會不會真的發生免疫疾病，倒不如把生活過規律，規律的生活不熬夜，免疫系統會比較穩定，加上運動會更好，以後發生問題的機會也會降低，給您參考。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/12/16
資料來源：台灣e院 - 補體請益

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將分別回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識以供參考。

1. 補體數值的變化：您提到在兩週內C3和C4的數值分別下降了20和10，這樣的變化在臨床上是可以見到的。
補體系統是由肝臟合成的一組蛋白質，通常在身體受到感染或發炎時會上升，而在某些情況下（如自體免疫疾病、慢性疾病等）則可能下降。
不同醫院的檢驗結果可能會因為檢驗方法、設備或實驗室標準的不同而有所差異，因此不必過於擔心。
若您在這段時間內沒有出現其他明顯的症狀，這樣的變化不一定意味著有嚴重的健康問題。

2. 免疫疾病的排除：如果您的免疫疾病相關的抽血檢查結果都在正常範圍內，這的確可以大幅降低自體免疫疾病的可能性。
然而，免疫系統的疾病有時候會在早期檢查時未必能夠檢測出來，因為某些自體免疫疾病的發展是漸進的，可能需要時間才能顯示出異常的檢查結果。
您提到的擔心是合理的，但建議您可以定期回診，並與醫生保持良好的溝通，若有新的症狀出現，應及時就醫。

在此，我想補充一些有關自體免疫疾病的知識。
自體免疫疾病是一類由於免疫系統錯誤地攻擊自身組織而引起的疾病，常見的有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等。
這些疾病的診斷通常需要結合臨床症狀、實驗室檢查及影像學檢查等多方面的資料。
即使目前檢查結果正常，若未來出現新的症狀，仍然應該及時就醫進行進一步的評估。

此外，您提到的關節腫脹、僵硬及其他症狀，可能與新冠肺炎後遺症有關。
研究顯示，部分新冠肺炎患者在康復後會出現長期的關節不適或其他免疫相關的症狀，這可能是因為病毒對免疫系統的影響所致。
這種情況下，建議您在醫生的指導下進行適當的運動和物理治療，以促進關節的靈活性和減少不適感。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠及減少壓力，對於維持免疫系統的健康非常重要。
若您有任何新的症狀或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望您早日康復，祝您健康！