肛門腫塊疼痛疑為膿瘍或毛囊炎，該如何判斷及治療？-外科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況可能是肛門附近的腫塊，這可能是肛門膿瘍或毛囊炎。
這兩種情況的症狀有些相似，但在治療和處理上卻有很大的不同。

首先，肛門膿瘍通常是由於肛門腺體的感染所引起，會出現急性的疼痛和腫塊，且腫塊可能會有膿液分泌。
膿瘍的特徵是腫塊會隨著膿的形成而變大，並且在觸摸時會感到明顯的疼痛。
如果腫塊有流膿的情況，這通常是膿瘍的表現。
若膿瘍未及時處理，可能會形成肛門廔管，這是一種持續性的感染狀態，會導致反覆的膿液分泌和不適。

另一方面，毛囊炎則是毛囊受到細菌感染所引起，通常表現為紅腫、疼痛的小腫塊，可能會有膿頭，但不一定會有明顯的膿液流出。
毛囊炎的腫塊通常較小，且在適當的護理下，可能會自行消退。

針對您的情況，因為您提到腫塊在流膿後變小，這可能是膿瘍的初期階段，建議您儘快就醫，尤其是如果腫塊持續存在或疼痛加劇的話。
延遲就醫可能會導致膿瘍惡化，甚至形成廔管，這會使得治療變得更加複雜和困難。

在就醫時，醫師會進行詳細的檢查，並可能會進行影像學檢查（如超音波）來確定腫塊的性質。
若確診為膿瘍，通常需要進行切開引流，以排出膿液，並可能會開立抗生素以控制感染。
若是毛囊炎，則可能只需外用抗生素藥膏和保持局部清潔即可。

最後，您提到的「在肛周皮表發現膿包，是表示廔管已經在形成了嗎？
」這個問題，並不一定。
膿包的形成不一定代表廔管的存在，但如果膿包持續存在且反覆發作，則有可能會導致廔管的形成。
因此，及早就醫評估是非常重要的。

總之，建議您儘快就醫，並告知醫師您所有的症狀和擔憂，這樣可以幫助醫師做出更準確的診斷和治療方案。
希望您早日康復！