骨膜炎反覆發作，是否有生命危險？-骨科

骨膜炎治不好,聽說有生命危險,怎麼辦?？

林醫師您好!
我在去年4月3號換人工膝蓋,以至感染骨膜炎:ESR 70;CRP5.35。去年11月住院治療6個星期,出院時ESR 33;CRP1.68。出院後每兩週回院抽血檢驗,結果又高起來了──1月19的結果是ESR 46;CRP3.07,
像這樣時高時低,我該怎麼辦?請問:有生命危險嗎?謝謝!
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林，60~69歲男性，詢問日期：2004/02/02

林耿孝醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

1.來信所稱骨膜炎應係誤傳，依來信所稱應係指傷口長期癒合不良合併有發炎情形。
2.因無詳細臨床資料，難以確定病況，惟依一般臨床經驗，手術後傷口癒合不全，需考慮病患本身健康情形及是否有細菌感染之因素。
3.傷口癒合不全因前述兩者的成因不同，需個別視其臨床病況加以評估，相關檢驗資料係參考。
4.依一般臨床經驗，局部性之傷口癒合不全並無生命危險，惟因來信資料不全，尚難確定其影響。
5.建議回門診時與醫師討論預後。
6.本院整形外科(兼骨科)羅賢益主任門診時間為每週二、四、五上午。

回覆日期：2004/02/02
資料來源：台灣e院 - 骨膜炎治不好,聽說有生命危險,怎麼辦?

彙整補充說明

骨膜炎（或稱骨膜炎症）是指骨膜的發炎，通常與外傷、感染或其他病理狀況有關。
在您的情況中，您提到在進行人工膝關節置換手術後出現了骨膜炎的症狀，並且經歷了多次的血液檢查，顯示出炎症指標（如ESR和CRP）時高時低。
這樣的情況確實讓人感到擔憂。

首先，根據醫學知識，骨膜炎本身通常不會直接導致生命危險，但如果伴隨著嚴重的感染或其他併發症，則可能會影響到整體健康狀況。
您提到的ESR和CRP指標是用來評估身體炎症狀況的，這些指標的波動可能反映了您身體的炎症反應仍在持續，或是有潛在的感染存在。

在您的情況中，反覆的骨膜炎可能與以下幾個因素有關：
1. 手術後的癒合問題：手術後傷口的癒合不良可能導致持續的炎症反應，這需要醫生進一步評估傷口的狀況。

2. 感染的可能性：如果在手術過程中或手術後有細菌感染的風險，這可能會導致骨膜炎的發生。
特別是在置換關節的情況下，感染的風險相對較高。

3. 個人健康狀況：如糖尿病、免疫系統疾病等，這些都可能影響傷口癒合及炎症反應。

4. 生活方式因素：如活動量過大、過度使用受影響的關節等，這些都可能加重炎症。

針對您的問題，是否有生命危險，根據目前的情況，若沒有出現全身性感染的症狀（如高燒、劇烈疼痛、全身不適等），則一般來說不會有立即的生命危險。
然而，持續的炎症和反覆發作的情況需要引起重視，建議您定期回診，並與醫師討論進一步的檢查和治療方案。

在治療方面，醫生可能會建議您進行以下幾項措施：
- 持續監測：定期檢查炎症指標，觀察其變化趨勢。

- 影像學檢查：如有需要，進行X光或MRI檢查，以評估骨膜及周圍組織的狀況。

- 抗生素治療：若懷疑有感染，可能需要使用抗生素進行治療。

- 物理治療：適當的物理治療可以幫助改善關節的功能和減少疼痛。

最後，建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療，以確保您的健康狀況能夠得到妥善的管理。
希望您能早日康復！