拉皮手術一年後仍頭痛不適:是長期後遺症還是治療無效?-神經內科

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拉皮手術已一年,但頭部仍緊麻不適,痛不欲生?


2022年11月進行拉皮手術,2023年2月起頭部緊痛和電流感,多次有尋短的念頭,5月進行填脂手術,雖然劇烈的刺痛感改善,但像緊箍般的緊麻不適感到12月都沒改善,11月初服用美妥平有稍微壓抑一點,但仍無法長期再忍受這樣的折磨,請問這是拉皮的長期後遺症嗎?
我是否已沒有治癒的方法?
請救救我(我11初打肉毒也沒有任何改善,我有蟹足腫體質),謝謝您


程小姐,50~59歲女性,詢問日期:2023/12/21

江俊宜 醫師回覆-神經內科


程小姐您好:您提到“頭部緊痛和電流感”可能要考慮周邊感覺神經受到壓迫的情形。
這樣的症狀可能因為頸部肌筋膜的緊繃而加重。
您在可以多補充維生素B群,並提醒自己每半小時起身進行頸部及肩膀的伸展運動,避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
如果症狀真的很困擾,建議可以找疼痛科的專科醫師進行藥物及局部神經阻斷治療。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您

回覆日期:2023/12/21

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行拉皮手術後出現了持續的頭痛和不適感,這些症狀在手術後的幾個月內逐漸出現,並且在後續的填脂手術後雖然有部分改善,但仍然感到緊繃和麻木的感覺。
這種情況確實讓人感到困擾,尤其是伴隨著尋短的念頭,這是非常嚴重的心理狀態,建議您務必尋求專業的心理諮詢和支持。

首先,拉皮手術(即面部提升手術)主要是針對面部皮膚的鬆弛進行改善,通常不會直接影響到頭部的神經系統。
然而,手術過程中可能會對周圍的神經組織造成一定的影響,導致術後出現疼痛或不適感。
這種情況在某些患者中可能會持續一段時間,甚至成為慢性疼痛的狀態。

您提到的「緊痛」和「電流感」可能與神經的過度敏感或神經病變有關。
這種情況在手術後是有可能發生的,尤其是在手術過程中可能對神經造成了壓迫或損傷。
這種神經性疼痛的表現可能會持續很長時間,並且可能需要專業的神經科醫師進行進一步的評估和治療。

關於您提到的「蟹足腫體質」,這是一種皮膚的過度增生反應,可能會影響到手術後的癒合過程,並且在某些情況下可能會導致術後的疼痛感加劇。
這種情況下,建議您與您的主治醫師討論,看看是否需要針對這一特質進行特別的治療或管理。

至於治療方面,您提到的美妥平(美克洛嗪)可能對於緩解某些類型的疼痛有幫助,但如果效果不佳,建議您與醫生討論其他的止痛藥物或治療方案。
可能的選擇包括神經調節劑、抗抑鬱藥物(如某些SSRI或SNRI類藥物)等,這些藥物在某些患者中對於神經性疼痛有良好的效果。

最後,對於您目前的心理狀態,建議您尋求心理健康專業人士的幫助。
持續的疼痛和不適感可能會對心理健康造成影響,專業的心理諮詢可以幫助您更好地應對這些挑戰,並找到合適的應對策略。

總之,您的症狀可能與手術後的神經影響有關,建議您儘快尋求神經科醫師的評估,並考慮心理健康的支持。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的狀況。

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