1 歲 5 個月寶寶大便問題：可能的原因與解決辦法-兒科

1歲5個月大便時好時壞？

醫生您好，小朋友目前一歲5個月
小朋友在1歲左右開始拉水便跟糊便，一天會大1～3次，有點酸味，已經5個月了，還是會拉糊便沒有完全好（目前吃中藥，也是時好時壞）
之前有泡半奶＋米精，情況也無改善
，目前食物
1喝奶＋米精
2白粥+蘋果泥＋山藥泥＋蛋
3米餅
想請問醫生這樣的情形有可能是什麼問題？

感謝您

小瑜，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/30

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

如果寶寶身高、體重都在正常範圍之內，活力正常，也沒有發燒感染的現象，最可能是︰慢性非特異性腹瀉，又稱為學步幼兒腹瀉，常見於1～2歲的學步期幼兒，造成這類腹瀉的原因可能是因為這個年紀的寶寶正開始接觸各類新的食物，而其腸胃消化能力又還沒完全成熟，這種情況不用過於擔心，等他再長大一些腸胃消化能力成熟，這種狀況就會自然消失了。

回覆日期：2023/12/30
資料來源：台灣e院 - 1歲5個月大便時好時壞

彙整補充說明

針對您提到的1歲5個月寶寶的排便問題，首先要了解這個年齡段的寶寶腸胃系統仍在發展中，對於食物的消化吸收能力尚未完全成熟，因此出現水便或糊便的情況是相對常見的。
根據您描述的情況，寶寶已經持續5個月有這樣的排便狀況，這可能與以下幾個因素有關：
1. 飲食因素：寶寶的飲食中包含了米精、白粥、蘋果泥、山藥泥等，這些食物的纖維含量相對較低，可能導致腸道蠕動不良，進而影響排便的形狀和質地。
建議可以逐漸增加一些高纖維的食物，例如綠色蔬菜、香蕉、梨子等，這些食物有助於促進腸道健康，改善排便情況。

2. 腸道菌群：寶寶的腸道菌群在這個年齡段仍在建立中，若腸道內的益生菌不足，可能會影響消化和吸收，導致腹瀉或糊便的情況。
可以考慮添加益生菌的補充劑，幫助調整腸道菌群。

3. 水分攝取：水分攝取不足也可能導致大便變得較為稀薄。
雖然寶寶的主要營養來源是奶類，但在這個年齡段，應該開始逐漸引入水分，尤其是在進食固體食物的同時，確保寶寶有足夠的水分攝取。

4. 腸胃發育：如前所述，寶寶的腸胃系統仍在發展中，對於新食物的適應能力可能較差，這可能導致消化不良，進而出現腹瀉或糊便的情況。
隨著年齡增長，腸胃的消化能力會逐漸改善。

5. 中藥的影響：您提到寶寶正在服用中藥，某些中藥可能會對腸道功能產生影響，建議與醫生討論中藥的成分及其對寶寶的影響，必要時調整用藥。

解決方案方面，建議您可以考慮以下幾點：
- 調整飲食：增加高纖維食物的攝取，減少過於精緻的食物，並觀察寶寶的排便情況是否有所改善。

- 補充水分：在日常飲食中，適量增加水的攝取，特別是在進食固體食物後。

- 益生菌：考慮添加益生菌，幫助調整腸道菌群，促進消化。

- 定期就醫：如果情況持續不改善，建議定期帶寶寶就醫，讓專業醫師進行檢查，排除其他潛在的健康問題。

總之，寶寶的排便問題通常與飲食、腸道發育及水分攝取有關，透過適當的飲食調整及醫療建議，應能改善寶寶的排便狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶健康快樂！