乾癬性關節炎患者使用生物製劑前需注意的乙肝病毒感染檢查-內科

醫師您好..請教有關乾癬性關節炎使用生物製劑問題？

醫師您好
因我有乾癬性關節炎,1/3醫生有幫我申請生物製劑(目前待審核),但其中抽血項目:HBc IgG B型肝炎病毒核心抗原 5.87(reactive)
因目前尚未至回診時間,想請問我這項檢查是不是就不適合使用生物製劑了,另外我需另外再至肝膽腸胃科檢查嗎?謝謝

吳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/01/05

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

HBc-IgG陽性，代表您曾經感染過，可能還有潛藏的B肝病毒，您還是可以使用生物製劑，但要定期追蹤B型肝炎病毒量，監測治療過程中，B肝病毒是否會活化，以提早治療。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/01/05
資料來源：台灣e院 - 醫師您好..請教有關乾癬性關節炎使用生物製劑問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的乾癬性關節炎及乙型肝炎的檢查結果，我將為您詳細說明。

首先，您提到的HBc IgG B型肝炎病毒核心抗原檢查結果為5.87（reactive），這表示您曾經感染過乙型肝炎病毒，並且目前體內可能仍有潛藏的病毒。
這種情況在臨床上稱為「乙型肝炎帶原者」，這並不意味著您無法使用生物製劑，但確實需要謹慎處理。

使用生物製劑的患者，特別是那些有潛在感染風險的患者，如乙型肝炎帶原者，必須在治療前進行全面的評估。
這是因為生物製劑可能會抑制免疫系統，從而增加潛在病毒的活化風險，導致肝炎的惡化。
因此，您在開始生物製劑治療之前，醫師會建議您進行乙型肝炎病毒量的檢查，以確定病毒是否活躍。

如果您的乙型肝炎病毒量檢查結果顯示病毒活躍，醫師可能會建議您在開始生物製劑之前，先進行抗病毒治療，以降低肝炎惡化的風險。
相反地，如果病毒量不高且穩定，則可以在醫師的監控下考慮使用生物製劑。

至於您是否需要再去肝膽腸胃科檢查，這取決於您的主治醫師的建議。
如果您的肝功能指數正常且病毒量穩定，可能不需要立即轉診；但如果有任何肝功能異常或病毒活躍的情況，則建議您尋求肝膽腸胃科的專業意見，以便獲得更全面的評估和治療。

總結來說，您目前的檢查結果並不直接排除您使用生物製劑的可能性，但需要進一步的病毒量檢查和肝功能評估。
建議您儘快與主治醫師聯繫，討論您的檢查結果及後續的治療計畫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
保持與醫療團隊的良好溝通，對於您的健康管理非常重要。
希望您能早日獲得適合的治療方案，祝您健康！