乾癬性關節炎患者使用生物製劑前需注意的乙肝病毒感染檢查-內科

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醫師您好..請教有關乾癬性關節炎使用生物製劑問題?


醫師您好因我有乾癬性關節炎,1/3醫生有幫我申請生物製劑(目前待審核),但其中抽血項目:HBc IgG B型肝炎病毒核心抗原 5.87(reactive)因目前尚未至回診時間,想請問我這項檢查是不是就不適合使用生物製劑了,另外我需另外再至肝膽腸胃科檢查嗎?謝謝



吳小姐,50~59歲女性,詢問日期:2024/01/05

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
HBc-IgG陽性,代表您曾經感染過,可能還有潛藏的B肝病毒,您還是可以使用生物製劑,但要定期追蹤B型肝炎病毒量,監測治療過程中,B肝病毒是否會活化,以提早治療。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2024/01/05

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您提到的乾癬性關節炎患者在使用生物製劑前需注意的乙型肝炎病毒檢查,這是一個非常重要的問題。

首先,您提到的HBc IgG陽性(5.87,reactive)表示您曾經感染過乙型肝炎病毒,這可能意味著您體內仍有潛在的病毒存在。
這種情況下,使用生物製劑的確需要謹慎,因為生物製劑可能會影響免疫系統,進而導致潛在的乙型肝炎病毒活化,這可能會引發肝臟的問題。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論您的檢查結果。
醫師通常會根據您的HBV檢查結果,決定是否需要進一步的檢查,例如HBV DNA檢測,以評估病毒的活性。
如果病毒量很低或未檢出,醫師可能會認為您仍然可以安全地使用生物製劑,但仍需定期監測肝功能和病毒量。

此外,您提到是否需要去肝膽腸胃科檢查,這也是一個合理的考量。
若您的主治醫師認為有必要,轉診至肝膽腸胃科進行更詳細的評估是明智的選擇,尤其是當您的肝功能指數有異常時。
肝膽腸胃科醫師可以提供更專業的建議,並根據您的具體情況決定是否需要進行抗病毒治療,以降低使用生物製劑後可能出現的風險。

總之,您目前的檢查結果並不一定意味著您完全不適合使用生物製劑,但確實需要進一步的評估和監測。
建議您在回診時,主動與醫師討論您的擔憂,並詢問是否需要進一步的檢查或轉診。
保持與醫療團隊的良好溝通,能夠幫助您更好地管理您的病情,並確保在使用生物製劑時的安全性。

希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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