最近時常感到頭暈目眩？
醫師您好，最近有白天時常感到暈眩，通常維持一到兩秒。
夜晚的情況比較糟糕，會有頭暈的感覺，之後愈發強烈，最後由頭頂部分感覺有一股電流由上至下衝到身體的各處（例如手指）到這邊的時候會因為受不了而強制集中精神，這時候會停下 但只要一放鬆就會重複那樣的情況，導致現在無法入睡而得等到非常非常累才能昏昏睡去，這情況讓我有點恐慌。
另外我最近的作息非常的不正常，日夜顛倒之外菸酒也沒少，希望能知道是什麼原因造成上述的情況。
謝謝您
先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/18
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好：您提到“ 白天時常感到暈眩，通常維持一到兩秒....作息非常的不正常，日夜顛倒之外菸酒也沒少”如果症狀持續進展，可能要考慮中樞型眩暈。
如果出現自發性持續性眩暈伴隨多方向性注視眼振，嚴重步態不穩或是坐直站立時無法穩定軀幹。
出現自發性持續性眩暈伴隨頭痛(特別是枕葉處)。
這些狀況需要安排進一步影像檢查，如腦部電腦斷層或是腦部磁振造影、頸動脈超音波。
治療部份：1. 減少鈉(鹽)、咖啡因、尼古丁、酒的攝取。
2. 急性症狀醫師通常會開立抗組織胺, 止吐藥及解焦慮的藥物來緩解症狀。
3. 生活習慣上，避免突然地轉頭以及劇烈姿勢改變。
4.補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。
感謝您的提問 歡迎再討論建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/01/18
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，白天的暈眩感持續一到兩秒，而晚上情況更糟，伴隨著強烈的頭暈和感覺像電流一樣的異常感受，這些都可能與多種因素有關。
首先，您提到的作息不正常和日夜顛倒，這可能會影響到您的生理時鐘，進而影響到自律神經系統的功能。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓和消化等。
當作息不規律時，可能會導致交感神經和副交感神經的失衡，進而引發暈眩、焦慮和失眠等症狀。
其次，您提到的菸酒攝取過量，這也可能是造成您症狀的原因之一。
尼古丁和酒精都會影響中樞神經系統，可能導致血管收縮或擴張，進而影響腦部的血流供應，造成暈眩感。
特別是酒精，會影響到睡眠質量，導致夜間的頭暈和焦慮感加重。
另外，您提到的“頭頂感覺有一股電流由上至下衝到身體的各處”，這可能是神經系統受到刺激或壓迫的表現。
這種感覺有時候與焦慮或緊張有關，當您強迫集中精神時，可能會暫時緩解，但一旦放鬆，症狀又會回來。
這樣的情況可能需要進一步的評估，特別是如果伴隨有其他神經學症狀的話。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 調整作息：盡量保持規律的作息時間，避免日夜顛倒，這有助於調整生理時鐘，改善自律神經的平衡。
2. 減少菸酒攝取：戒菸和減少酒精攝取，這不僅有助於改善暈眩，還能提高整體健康狀況。
3. 放鬆練習：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和緊張感。
4. 保持水分和電解質平衡：確保每天攝取足夠的水分，並注意補充電解質，這對於維持身體的正常功能是非常重要的。
5. 尋求專業醫療幫助：如果症狀持續或加重，建議您尋求神經內科或耳鼻喉科醫師的專業評估，進行必要的檢查，如影像學檢查或神經功能檢測，以排除其他潛在的病因。
最後，保持良好的生活習慣和心態，對於改善您的健康狀況是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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江俊宜 醫師回覆-神經內科
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