白天暈眩、晚上更糟！神經內科醫師解碼頭暈原因-神經內科

最近時常感到頭暈目眩？

醫師您好，最近有白天時常感到暈眩，通常維持一到兩秒。夜晚的情況比較糟糕，會有頭暈的感覺，之後愈發強烈，最後由頭頂部分感覺有一股電流由上至下衝到身體的各處（例如手指）到這邊的時候會因為受不了而強制集中精神，這時候會停下但只要一放鬆就會重複那樣的情況，導致現在無法入睡而得等到非常非常累才能昏昏睡去，這情況讓我有點恐慌。
另外我最近的作息非常的不正常，日夜顛倒之外菸酒也沒少，希望能知道是什麼原因造成上述的情況。
謝謝您

先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“ 白天時常感到暈眩，通常維持一到兩秒....作息非常的不正常，日夜顛倒之外菸酒也沒少”
如果症狀持續進展，可能要考慮中樞型眩暈。
如果出現自發性持續性眩暈伴隨多方向性注視眼振，嚴重步態不穩或是坐直站立時無法穩定軀幹。出現自發性持續性眩暈伴隨頭痛(特別是枕葉處)。

這些狀況需要安排進一步影像檢查，如腦部電腦斷層或是腦部磁振造影、頸動脈超音波。

治療部份：
1. 減少鈉(鹽)、咖啡因、尼古丁、酒的攝取。
2. 急性症狀醫師通常會開立抗組織胺, 止吐藥及解焦慮的藥物來緩解症狀。
3. 生活習慣上，避免突然地轉頭以及劇烈姿勢改變。
4.補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。

感謝您的提問歡迎再討論

建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/01/18
資料來源：台灣e院 - 最近時常感到頭暈目眩

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，白天的暈眩感持續一到兩秒，並且在夜晚的情況更為嚴重，伴隨著從頭頂向下的電流感，這些都可能與多種因素有關。
首先，您提到的作息不正常、日夜顛倒以及菸酒的攝取，這些生活習慣都可能對您的神經系統造成影響，進而引發暈眩的症狀。

暈眩的原因可以分為外周性和中樞性兩大類。
外周性眩暈通常與內耳的問題有關，例如良性陣發性位置性眩暈（BPPV）、梅尼爾氏病等。
而中樞性眩暈則可能與腦部的問題有關，如腦血管疾病、腦腫瘤或其他神經系統疾病。
根據您的描述，若是暈眩的情況在夜晚加重，這可能與您的身體狀態有關，尤其是當您放鬆時，可能會引發更強烈的症狀。

此外，您提到的“電流感”可能是由於神經系統的過度興奮或是焦慮引起的。
焦慮和壓力會影響自律神經系統，導致身體出現各種不適的感覺，包括暈眩、心悸等。
這些症狀在夜晚更為明顯，可能是因為白天的活動讓您分散了注意力，而到了晚上，當您放鬆下來時，焦慮的感覺會浮現出來，進而加重暈眩的情況。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 改善作息：儘量調整作息時間，保持規律的睡眠習慣，避免日夜顛倒。
良好的睡眠對於神經系統的健康非常重要。

2. 減少刺激物攝取：如咖啡因、尼古丁和酒精等，這些物質可能會影響您的神經系統，導致焦慮和暈眩的加重。

3. 尋求專業醫療協助：如果症狀持續或加重，建議您尋求神經內科或耳鼻喉科醫師的專業評估，必要時進行影像檢查（如CT或MRI）以排除其他潛在的病因。

4. 放鬆與減壓：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和壓力，改善整體的身心狀態。

5. 補充營養：維生素B群和水分的補充對於神經系統的健康也非常重要，保持身體的水分和營養平衡，有助於改善暈眩的情況。

最後，若您有任何進一步的疑慮或症狀變化，請務必及時就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康，祝您身體健康，平安喜樂！