精神科藥物治療的副作用及減藥方法探討-精神科

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藥物諮詢?


之前有在服用悅康75mg兩顆,還有sulpiride50mg 一顆, 感覺症狀有好點,但是整天都沒什麼精神有,有點昏昏欲睡,所以回診後醫生把悅康改成一顆,吃了兩個禮拜後感覺還是差不多,所以再回診醫生讓我兩天吃一次, 這次感覺不會那麼想睡, 但是不知道是因為減藥的關係還是怎樣讓我感覺整天都不太舒適, 感覺比較焦慮, 情緒也不太穩定,手腳的汗也特別嚴重想問一下醫生:通常停藥副作用也會跟著消失,但是療效會存在嗎?
減藥過程中的副作用,通常多久會緩解?
兩天吃一次藥會不太穩定嗎?
這類藥物可以控制手腳的汗嗎?
謝謝醫生回答


j,20~29歲女性,詢問日期:2024/01/19

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.1.減藥後劑量當然會減少.但是否影響療效需評估.通常要在藥物劑量與副作用間取得平衡.所以須與主治醫師討論才是.減藥過程中的副作用,通常一兩周內會緩解2.悅康藥物吃法.既已經醫師評估下.兩天吃一次藥不會不穩定.另外手腳出汗也是症狀之一.治療下也會改善

回覆日期:2024/01/19

彙整補充說明


在精神科藥物治療中,副作用的管理與減藥策略是非常重要的議題。
您提到的情況中,使用的藥物包括悅康(Venlafaxine)和sulpiride(舒必朗),這些藥物在治療焦慮和抑鬱症狀上是常見的選擇,但也可能伴隨一些副作用。

首先,關於您提到的副作用,像是整天昏昏欲睡、焦慮、情緒不穩定以及手腳出汗等,這些都是精神科藥物常見的副作用之一。
特別是抗抑鬱藥物(如悅康)和某些抗精神病藥物(如sulpiride)可能會影響到神經傳導物質的平衡,進而導致這些不適感。
當您減少藥物劑量或改變用藥方式時,身體需要時間來適應這些變化,因此在減藥過程中出現的副作用是可以理解的。

關於您提到的「停藥副作用是否會隨著時間消失而療效仍然存在」,通常在減藥後,身體的副作用會隨著時間逐漸減輕,這可能需要幾天到幾週的時間,具體情況因人而異。
療效方面,若減藥幅度不大,通常療效會持續,但這也需要根據個人的病情和反應來評估。
建議您在這段期間內,持續與主治醫師保持聯繫,定期回診以便醫師能夠根據您的狀況調整用藥。

至於「兩天吃一次藥會不會不穩定」,這取決於藥物的半衰期及個人對藥物的反應。
某些藥物在減少劑量後仍能維持穩定的療效,但有些人可能會因為藥物濃度的波動而感到不適。
因此,這樣的用藥方式應該在醫師的指導下進行,以確保安全與療效。

最後,關於手腳出汗的問題,這也是一些精神科藥物的副作用之一。
某些藥物可能會影響自律神經系統,導致出汗增加。
若這個問題影響到您的日常生活,建議與醫師討論是否需要調整用藥或添加其他藥物來緩解這個副作用。

總之,精神科藥物的使用與減藥過程中,副作用的管理是非常重要的,建議您在醫師的指導下進行,並隨時反映您的感受與狀況,以便進行適當的調整。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的狀況。

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