解決單側脖子到肩胛骨疼痛及手臂無力的方法-復健科

長期神經問題還是肌肉發炎之類的病，如何解決？

單側脖子到肩胛骨痛，同側手臂些微無力，手臂往上舉然後往後，會痛
肩胛骨一堆骨頭聲，左手外側會覺得被往前推，躺著的時候更加明顯
目前醫生只有照x光，說看骨頭沒問題，可能神經問題，復健一直沒用
躺著時把手臂往外放會舒服一點，有時會覺得左側肩膀不自覺一直在出力抬高

然後還想問神經痛出現異音骨聲是症狀的一種嗎，以前腰出問題腳痛是膝蓋只要彎就有聲音，現在是左側脖子轉動或肩胛骨轉動有聲音？

如果這種情況，想打止痛類固醇是打在脖子還是頸椎還是肩胛骨？

洪，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/19

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

此為諮詢平台無法診斷及提供治療
神經痛與關節異音並無直接關係
但神經病灶導致肌肉緊繃或許也會間接造成關節不適
類固醇注射應由實際診療醫師判斷並與病患直接討論如何進行
請前往骨科或復健科就診以正確診斷並安排適當治療

回覆日期：2024/01/19
資料來源：台灣e院 - 長期神經問題還是肌肉發炎之類的病，如何解決

彙整補充說明

針對您所描述的單側脖子到肩胛骨疼痛及手臂無力的情況，首先需要了解這些症狀可能涉及的多種因素。
根據您的描述，您有以下幾個主要症狀：脖子和肩胛骨的疼痛、手臂的無力、以及在某些動作時出現的異音。
這些症狀可能與神經壓迫、肌肉緊繃、或是關節問題有關。

首先，脖子到肩胛骨的疼痛可能是由於頸椎的問題，例如頸椎間盤突出或頸椎退化，這些情況可能會壓迫到神經根，導致疼痛和手臂無力。
您提到的「骨頭聲」可能是由於關節的摩擦或是肌肉緊繃導致的，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛則需要進一步檢查。

您提到的「躺著時把手臂往外放會舒服一點」可能表明您在某些姿勢下減少了對神經的壓迫，這是值得注意的。
這種情況下，建議您可以嘗試一些頸部和肩部的伸展運動，這有助於放鬆緊繃的肌肉，並改善血液循環。

關於止痛類固醇的使用，這通常需要醫生的專業評估。
類固醇注射可以用於減輕炎症和疼痛，但具體注射位置（如脖子、頸椎或肩胛骨）需要根據您的具體病因來決定。
一般來說，若是神經根受壓，可能會考慮在頸椎附近進行注射；如果是肩部的問題，則可能會在肩關節附近進行注射。

在治療方面，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：建議您進行MRI或CT掃描，以便更清楚地了解頸椎及周圍組織的狀況，這樣可以幫助醫生做出更準確的診斷。

2. 物理治療：復健科的物理治療可以幫助您進行針對性的治療，包括熱療、電療、頸部牽引等，這些方法可以幫助減輕疼痛和改善功能。

3. 藥物治療：除了類固醇，您也可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

4. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是在使用電腦或手機時，應保持良好的坐姿，並定期休息和伸展。

5. 運動與伸展：進行一些輕柔的頸部和肩部伸展運動，這可以幫助減少肌肉緊繃，改善血液循環。

最後，若症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的幫助，以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復！