巴瑞特氏食道的治療方式:手術是否必要?-肝膽腸胃科

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巴瑞特氏食道可能根治嗎? 有無手術必要??


醫生好:本人於胃食道逆流的胃鏡檢查中,發現有巴瑞特氏食道,診所醫師表示「無分化不良」,目前規劃吃藥一年治療,半年後再照胃鏡檢查。
除此之外,我還有去看身心科,同步處理焦慮引起的自律神經失調。
診所有提到吃「藥物治療可以讓巴瑞特氏食道痊癒」,這與我在網路上查詢的資訊有出入,請問吃藥有可能痊癒嗎?另外,若以此現況吃藥一年結束療程後,以我42歲的年紀,應該多久做一次腸胃鏡追蹤?若以射頻燒灼手術治療以降低檢查追蹤的麻煩,是否有其必要性? 謝謝



卡特洛夫,40~49歲男性,詢問日期:2024/01/25

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


一般建議至少1年追蹤1次依每人病況有所不同建議至區域醫院以上之肝膽腸胃科門診追蹤與治療並將您的疑問一併當面諮詢謝謝



回覆日期:2024/01/25

彙整補充說明


巴瑞特氏食道(Barrett's esophagus)是一種由於長期胃食道逆流(GERD)所引起的食道黏膜變化,這種變化可能會增加食道癌的風險。
對於您的問題,我將從幾個方面來進行說明。

首先,關於藥物治療的有效性。
巴瑞特氏食道的治療主要是針對其引起的胃食道逆流進行控制,通常使用質子泵抑制劑(PPI)來減少胃酸的分泌,從而減少對食道的刺激。
雖然目前的研究顯示,藥物治療可以有效控制症狀並減少食道的進一步損傷,但並不意味著巴瑞特氏食道會完全「痊癒」。
藥物治療的目的是控制病情,減少癌變的風險,而不是根治巴瑞特氏食道本身。

其次,關於追蹤檢查的頻率。
一般來說,對於沒有分化不良的巴瑞特氏食道患者,建議每年進行一次胃鏡檢查,以監測病情的變化。
如果在一年後的檢查中仍然沒有發現異常,醫生可能會建議延長檢查的間隔時間,通常是每兩年或三年一次。
這樣的追蹤可以及早發現可能的癌變情況。

再來,關於手術的必要性。
射頻燒灼(Radiofrequency ablation, RFA)是一種針對巴瑞特氏食道的治療方式,主要是通過熱能破壞異常的食道黏膜,促使正常的食道黏膜再生。
這種治療通常適用於有中度或重度巴瑞特氏食道的患者,或是有癌變風險的患者。
如果您的病情被評估為低風險(如無分化不良),則可能不需要立即考慮手術。
手術的決策應該基於病情的嚴重程度、個人的健康狀況以及醫生的專業建議。

最後,除了藥物和手術治療,生活方式的改變也是非常重要的。
這包括改善飲食習慣、減少體重、避免刺激性食物和飲料、戒菸等。
這些改變不僅有助於減少胃食道逆流的症狀,還能降低巴瑞特氏食道進一步惡化的風險。

總結來說,巴瑞特氏食道的治療需要根據個人的具體情況來制定計畫。
藥物治療是控制病情的重要手段,定期的胃鏡檢查則是監測病情變化的必要措施。
手術的必要性則需根據病情的嚴重程度來決定,並且應與專業醫師進行充分的討論。
希望以上的資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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