術後排便困難與軟便劑關係及影響-外科

Modified Furgson with Ligasure 術後排便？

醫師你好，
我週四下午開完痔瘡手術，晚上有吃軟便劑兩顆，隔天出院前沒有上過大號，出院回家後解了稀便，都是水狀無成形。
昨天晚上12點多(量多)跟今天中午也是稀便，這中間會放屁跟肚子有蠕動聲但不會肚子痛。
想請問這種情況是因為吃了軟便的關係嗎？
術後一直稀便會影響傷口嗎該如何改善？
我需要減少劑量嗎？
藥物如下：
Sennosides /20mg 睡前2顆
Magnesium Oxide /250mg 早中晚各1
Darling/1000mg 早中晚各1
Meclizine25mg 早晚各1
Diclofenac Pot /25mg 早中晚睡前各1

謝謝醫師抽空回覆。

C，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/27

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

如有解稀水便，Sennosides和Magnesium Oxide可先暫停，術前如果沒有嚴重便秘問題，術後不必吃軟便藥。多補充水分，持續溫水坐浴，傷口沒有劇烈疼痛或大量出血的話，可以按照約診時間再追蹤。

回覆日期：2024/01/27
資料來源：台灣e院 - Modified Furgson with Ligasure 術後排便

彙整補充說明

術後排便困難是一個常見的問題，尤其是在痔瘡手術後，因為手術可能會影響腸道的正常運作，並且術後的疼痛和不適感也可能使患者在排便時感到緊張，進而影響排便的順暢性。
根據你的描述，術後使用的軟便劑（如Sennosides和Magnesium Oxide）可能是造成你目前稀便的原因之一。

首先，Sennosides是一種刺激性瀉藥，主要通過刺激腸道來促進排便。
這類藥物在短期內使用是有效的，但如果劑量過高或使用時間過長，可能會導致腸道過度刺激，進而引起腹瀉或稀便的情況。
Magnesium Oxide則是一種滲透性瀉藥，通過增加腸道內的水分來軟化糞便，這也可能導致排便變得過於稀薄。

在你的情況下，術後出現的水狀便便可能與這些藥物的使用有關。
若你在術前並沒有嚴重的便秘問題，術後不必持續使用這些軟便劑，尤其是在出現稀便的情況下。
建議你可以考慮暫時減少或停止這些藥物的使用，並觀察排便情況的改善。

至於術後的傷口，持續的稀便可能會對傷口造成影響，因為水狀便可能會增加肛門周圍的刺激，進而影響傷口的癒合。
若傷口周圍出現紅腫、疼痛或分泌物增加等情況，建議儘快就醫檢查。

改善排便的方式包括：
1. 增加水分攝取：保持充足的水分攝取有助於軟化糞便，減少便秘的發生。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食品，這有助於促進腸道蠕動。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。

4. 溫水坐浴：術後可以進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的不適感，並促進血液循環，有助於傷口癒合。

5. 定期回診：定期回診可以讓醫生評估傷口的癒合情況，並根據你的狀況調整用藥。

如果在減少軟便劑的使用後，排便情況仍未改善，建議你再次諮詢醫生，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望你能早日恢復正常的排便狀況，並且傷口能夠順利癒合。