術後排便困難與軟便劑關係及影響-外科

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Modified Furgson with Ligasure 術後排便?


醫師你好,我週四下午開完痔瘡手術,晚上有吃軟便劑兩顆,隔天出院前沒有上過大號,出院回家後解了稀便,都是水狀無成形。
昨天晚上12點多(量多)跟今天中午也是稀便,這中間會放屁跟肚子有蠕動聲 但不會肚子痛。
想請問這種情況是因為吃了軟便的關係嗎?
術後一直稀便會影響傷口嗎 該如何改善?
我需要減少劑量嗎?
藥物如下:Sennosides /20mg 睡前2顆Magnesium Oxide /250mg 早中晚各1Darling/1000mg 早中晚各1Meclizine25mg 早晚各1Diclofenac Pot /25mg 早中晚睡前各1謝謝醫師抽空回覆。



C,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/27

張書豪 醫師回覆-外科


如有解稀水便,Sennosides和Magnesium Oxide可先暫停,術前如果沒有嚴重便秘問題,術後不必吃軟便藥。
多補充水分,持續溫水坐浴,傷口沒有劇烈疼痛或大量出血的話,可以按照約診時間再追蹤。


回覆日期:2024/01/27

彙整補充說明


術後排便困難是許多病人在接受痔瘡手術後常見的問題,這主要與手術後的生理變化、疼痛、以及使用的藥物有關。
根據你的描述,術後使用的軟便劑(如Sennosides和Magnesium Oxide)可能是導致你目前稀便的原因之一。

首先,Sennosides是一種刺激性瀉藥,通常用於治療便秘。
它通過刺激腸道蠕動來促進排便,而Magnesium Oxide則是通過增加腸道內的水分來軟化糞便。
這兩種藥物的使用可能會導致腸道過度活躍,進而引發腹瀉或水狀便。
特別是在手術後,腸道的敏感性可能會增加,因此這些藥物的效果可能比平常更強烈。

術後的稀便雖然不會直接影響傷口的癒合,但如果持續出現水狀便,可能會導致肛門周圍的皮膚受到刺激,進而引發不適或感染。
因此,保持適當的排便狀態是非常重要的。

針對你的情況,建議你可以考慮以下幾點來改善排便問題:
1. 減少軟便劑的劑量:如果你發現使用兩顆Sennosides後出現腹瀉,可以考慮減少劑量,或暫時停用,觀察排便情況的變化。

2. 增加纖維攝取:多攝取富含纖維的食物,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於增加糞便的體積,促進腸道蠕動,改善排便。

3. 保持水分攝取:每天至少喝2000cc的水,這對於保持糞便的柔軟度和促進腸道健康非常重要。

4. 溫水坐浴:術後可以進行溫水坐浴,這不僅有助於緩解肛門周圍的疼痛,也能促進血液循環,幫助傷口癒合。

5. 定期回診:如果排便問題持續,建議定期回診,讓醫生評估你的情況,並根據需要調整藥物或進行進一步檢查。

6. 避免刺激性食物:在術後恢復期間,應避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些食物可能會加重腸道的不適。

總之,術後的排便困難是可以透過調整飲食和藥物來改善的。
若情況未見好轉,或有其他不適,務必及時與醫師聯繫,尋求專業的建議和治療。
希望你能早日恢復正常的排便狀態,並減少不適感。

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Ans:痔瘡術後疼痛跟解便困難是常見的問題所以術後都會開立軟便藥服用若是按照指示發生腹瀉情形則可以自行斟酌減少藥量這種情形一般術後一週就會改善如果沒有改善就要再請醫師檢查並開立藥物服用

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