心導管檢查：avnrt vs avrt/VAAV pattern及左側附著通道的治療-心臟血管專科

彙整補充說明

針對您的問題，以下是詳細的解答與補充說明：
1. AVNRT與AVRT是否可以同時存在？

是的，AVNRT（房室結性頻脈）和AVRT（房室再進入性頻脈）可以同時存在於同一位病人身上。
這是因為這兩種心律不整的機制不同，AVNRT主要是由房室結的異常傳導所引起，而AVRT則是由附加通道（accessory pathway）所引起的。
病人可能同時擁有這兩種病理機制，這需要透過心導管檢查及電生理研究來進一步確認。

2. 經驗性燒除是否代表parahisian accessory pathway有不正常放電？

經驗性燒除通常是基於臨床表現和檢查結果的推測，若在第一次手術中未能成功誘發SVT，這可能意味著parahisian pathway的放電不穩定或不明顯。
雖然經驗性燒除可能未必能完全解決問題，但在臨床上，這樣的做法是常見的，尤其是在有明顯的臨床症狀時。

3. 心電圖中delta wave的變化與診斷的關聯？

AVRT的特徵之一是delta wave，但並非所有AVRT患者在每次發作時都會顯示delta wave。
第一次檢查時可能因為心臟的電生理狀態或其他因素影響而顯示出delta wave，而第二次檢查時則未必能重現。
這可能與心臟的交感神經活性、病人的生理狀態或檢查時的情況有關，因此診斷的變化並不一定是矛盾的。

4. 心跳速度的差異原因？

心跳速度的差異可能與多種因素有關，包括病人的情緒狀態、交感神經的活性、是否使用了影響心跳的藥物，以及心臟的電生理狀態等。
第二次電燒前的心跳速度較快，可能是因為病人在發作時的生理狀態不同，或是心律不整的性質有所變化。

5. VAAV pattern的未來隱憂？

VAAV pattern在心導管檢查中出現，可能是指在電生理測試中發現的某種傳導特徵。
雖然這可能是未來的隱憂，但如果臨床上並未出現相應的症狀或心律不整，則不必過度擔心。
建議定期追蹤，並與醫生保持良好的溝通。

總結來說，心導管檢查及電燒手術是針對心律不整的一種有效治療方式，但每位病人的情況都可能有所不同，建議您持續與心臟專科醫師討論，並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望這些解答能幫助您更好地理解自己的情況，並在未來的治療中做出明智的選擇。
祝您健康！