IPMN引發胰腺炎:非手術治療方法探討-肝膽腸胃科

分享到:

長了胰臟水泡導致急性胰臟炎?


1.本人先生因日前上腹脹痛及發燒,至急診就醫,發現胰臟急性發炎住院檢查:經MRI發現胰臟頭3/1處,長了一顆2.4公分的良性水泡(IPMN),長的位置在主胰管的邊邊(不在主胰管內),但是有跟主胰管相通,因為水泡分泌的黏液造成胰管有擴大的情形,所以造成胰臟發炎,自從住院以後一直有上腹部悶脹的情形,已經七天皆未改善。
2.請問醫師針對胰管阻塞的治療方式,除了手術切除,可有其他方式可改善胰管擴大的情形。



銀子,50~59歲女性,詢問日期:2024/02/05

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:可由專攻膽胰管攝影(ERCP)+侵入性內視鏡超音波導引(EUS+FNA)的胃腸科醫師,評估是否可內科治療(但,可能僅止於引流或抽吸,要根除確實要手術才能解決)。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2024/02/05

彙整補充說明


針對您先生的情況,胰臟的良性水泡(IPMN)引發的胰臟炎確實是一個複雜的問題。
IPMN(胰腺內分泌腫瘤)是一種胰腺囊腫,可能會分泌黏液,並且因其與主胰管相通,造成胰管的擴大,進而引發胰臟的急性發炎。
這種情況下,除了手術切除外,還有一些非手術的治療方法可以考慮。

首先,內視鏡逆行胰膽管攝影(ERCP)是一種常見的非手術治療方法。
這項技術可以用來檢查胰管的狀況,並且在某些情況下,可以進行引流或放置支架,以減輕胰管的阻塞情況。
若是水泡的黏液造成的擴張,透過ERCP可以有效地減少胰管的壓力,並改善症狀。

其次,侵入性內視鏡超音波(EUS)也可以用來評估囊腫的性質,並在必要時進行細針抽吸(FNA),以排除惡性病變的可能性。
這項技術不僅可以提供更詳細的影像,還能在某些情況下進行治療。

此外,對於因IPMN引發的胰腺炎,醫師可能會建議使用藥物來控制炎症和疼痛。
非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以用來減輕疼痛和炎症,並且在某些情況下,可能會使用類固醇來控制嚴重的炎症反應。

在飲食方面,建議患者採取低脂飲食,避免刺激性食物,並保持充足的水分攝取,以減輕胰臟的負擔。
若有必要,醫師可能會建議進行營養評估,確保患者獲得足夠的營養支持。

最後,定期的隨訪檢查是非常重要的,因為IPMN有可能會隨著時間的推移而變化,甚至有惡化的風險。
因此,定期的影像學檢查(如MRI或CT)可以幫助醫師監控囊腫的變化,並及早發現任何潛在的問題。

總結來說,針對您先生的情況,除了手術切除外,內視鏡治療(如ERCP和EUS)以及藥物治療都是可行的非手術選擇。
建議您與主治醫師詳細討論,根據具體情況制定最合適的治療計畫。
希望您先生能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

胰臟炎癥狀與治療:發炎指數、病因與可能性?

醫師您好我父親大約5.6年前因為一次劇烈腹痛掛急診,當時是被告知急性胰臟炎,說指數一萬多,但當時我爸不想住院,症狀緩解之後就回家了到今年11月底的時候又腹部劇痛一次,同樣掛了急診,也是急性胰臟炎,指數四千多,這次住院住了五天期間做了腹部超音...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.胰臟發炎指數通常是指amylase 或lipase,上升到正常值的3倍以上。2.喝酒本身就是最大的原因,另外,膽道有結石(有些結石是細小的,電腦斷層不是看見),三酸苷油脂上升,血鈣過高,或是壺腹功能異常,都是可能的原因。3.慢性胰...

胰臟炎癥狀與治療:發炎指數、病因與可能性-點我查看詳細內容


胰臟炎治療及臺灣專家介紹?

緊急詢問!!最近有一位親戚罹患胰臟炎(胰臟潰炎),目前正在治療當中,已有換血,由於周遭不曾有人得過這種疾病,心急之餘想詢問有關此疾病的治療方法與目前台灣較有經驗的醫院或醫師。煩請指點感激不盡。


洪弘昌 醫師回覆-內科
胰臟炎最常見的兩大原因是膽道結石及酗酒,其他如高血脂或細菌感染都有可能造成嚴重併發症導致死亡,故須經有經驗醫師及設備治療,國內幾家醫學中心如中國醫藥學院、台中榮總等等。

胰臟炎治療及臺灣專家介紹-點我查看詳細內容


胰臟報告:IPMNs是癌症嗎?報告嚴重嗎??

醫生您好,這是我的報告:MRI of the abdomen performed before and after Gd-DTPA enhancement shows: Comparison with previous examinat...


嚴儆恒 醫師回覆-腫瘤科
陳小姐您好:建議回診請開立檢查之主治醫師親自診療評估及說明報告較為準確。南投醫院放射腫瘤科 嚴儆恒醫師

胰臟報告:IPMNs是癌症嗎?報告嚴重嗎?-點我查看詳細內容


胰臟問題:囊腫、疼痛與治療方式?

我前年右上腹痛在中國附醫做很多檢查後來做小腸鏡檢查併發急性胰臟炎CT看到急性胰臟炎住院一個禮拜後來右上腹部一值又在痛做了很多檢查最後周偉強醫師在去年幫我做ERCP檢查及十二指腸乳頭切開術跟胰管切開支架置入結果膽胰管顯影正常無擴張但是又併發急...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
李大為先生 您好:幾位前輩醫師建議應可考慮(需看到實際資料)手術相關問題需請教外科醫師(可問2家醫學中心看看),因牽涉手術設備及個人技術/經驗.

胰臟問題:囊腫、疼痛與治療方式-點我查看詳細內容


胰管狹窄引起的胰腺炎:內視鏡胰管支架手術治療效果如何??

您好請教醫師一個問題我的胰管狹窄,經常胰臟發炎(本人不喝酒),是否適合做內視鏡胰管支架手術,治療後是否能夠緩解胰臟炎發作次數?支架材質選擇塑膠或金屬?謝謝


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請確認狹窄的原因 。若只是症狀治療 可先放塑膠性支架,但病人個別差異很大,需與主治醫師詳細討論。

胰管狹窄引起的胰腺炎:內視鏡胰管支架手術治療效果如何?-點我查看詳細內容


相關常見問題