長了胰臟水泡導致急性胰臟炎？
1.本人先生因日前上腹脹痛及發燒，至急診就醫，發現胰臟急性發炎住院檢查:經MRI發現胰臟頭3/1處，長了一顆2.4公分的良性水泡(IPMN)，長的位置在主胰管的邊邊（不在主胰管內），但是有跟主胰管相通，因為水泡分泌的黏液造成胰管有擴大的情形，所以造成胰臟發炎，自從住院以後一直有上腹部悶脹的情形，已經七天皆未改善。
2.請問醫師針對胰管阻塞的治療方式，除了手術切除，可有其他方式可改善胰管擴大的情形。
銀子，50~59歲女性，詢問日期：2024/02/05
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可由專攻膽胰管攝影(ERCP)+侵入性內視鏡超音波導引(EUS+FNA)的胃腸科醫師,評估是否可內科治療（但，可能僅止於引流或抽吸，要根除確實要手術才能解決)。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2024/02/05
彙整補充說明
針對您先生的情況，胰臟的良性水泡（IPMN）引發的胰臟炎確實是一個複雜的問題。
IPMN（胰腺內分泌腫瘤）是一種胰腺囊腫，可能會分泌黏液，並且因其與主胰管相通，造成胰管的擴大，進而引發胰臟的急性發炎。
這種情況下，除了手術切除外，還有一些非手術的治療方法可以考慮。
首先，內視鏡逆行胰膽管攝影（ERCP）是一種常見的非手術治療方法。
這項技術可以用來檢查胰管的狀況，並且在某些情況下，可以進行引流或放置支架，以減輕胰管的阻塞情況。
若是水泡的黏液造成的擴張，透過ERCP可以有效地減少胰管的壓力，並改善症狀。
其次，侵入性內視鏡超音波（EUS）也可以用來評估囊腫的性質，並在必要時進行細針抽吸（FNA），以排除惡性病變的可能性。
這項技術不僅可以提供更詳細的影像，還能在某些情況下進行治療。
此外，對於因IPMN引發的胰腺炎，醫師可能會建議使用藥物來控制炎症和疼痛。
非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症，並且在某些情況下，可能會使用類固醇來控制嚴重的炎症反應。
在飲食方面，建議患者採取低脂飲食，避免刺激性食物，並保持充足的水分攝取，以減輕胰臟的負擔。
若有必要，醫師可能會建議進行營養評估，確保患者獲得足夠的營養支持。
最後，定期的隨訪檢查是非常重要的，因為IPMN有可能會隨著時間的推移而變化，甚至有惡化的風險。
因此，定期的影像學檢查（如MRI或CT）可以幫助醫師監控囊腫的變化，並及早發現任何潛在的問題。
總結來說，針對您先生的情況，除了手術切除外，內視鏡治療（如ERCP和EUS）以及藥物治療都是可行的非手術選擇。
建議您與主治醫師詳細討論，根據具體情況制定最合適的治療計畫。
希望您先生能早日康復！
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