頸部淋巴結問題？
醫師你好:小孩7歲,2年前有淋巴結腫大,有到醫院做過超音波,也有抽血檢查,醫生說是良性淋巴結,因為一直到現在都還在,有時會變大,有時會變小,因為小孩有異位性皮膚炎,天氣熱或者衣服穿多流汗脖子就會反覆抓癢,有時候有傷口,一直想說是不是這個原因才不會消,小孩淋巴結蠻多顆的,外觀看不出來要摸才會發現,每次看醫生都會再請醫生看一下,醫生說正常,想請問這麼久還是存在這樣是正常嗎?另外想請問,小孩扁桃腺比較大,醫師建議拿掉,對他睡覺打呼比較好,請問拿掉對小孩有影響嗎?謝謝醫師抽空回答問題,謝謝
EMILY，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/07
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 兒童淋巴結腫, 最常見是感染引起. 有很少的情形, 是 惡性腫瘤, 自體免疫疾病, 川崎病, 藥物引起, 疫苗注射後...2. 如果< 2 CM, 不需太擔心,3. 異位性皮炎, 很少會引起淋巴結腫, 除非有抓破引起感染,4. 切除掉生病、疼痛、腫大而沒有明顯功能的扁桃腺，會對一些小孩有益。
切除它們很簡單，而且失去扁桃腺對身體也沒有明顯的不良後果。
健康平安!仁生 謹上
回覆日期：2024/02/07
彙整補充說明
您好！針對您提到的兒童頸部淋巴結腫大問題，首先要恭喜您已經帶孩子去醫院進行過超音波檢查和抽血檢查，並且醫生已經確認這些淋巴結是良性的。
這是非常重要的一步，因為淋巴結腫大在兒童中是相對常見的現象，通常與感染或免疫反應有關。
淋巴結是身體免疫系統的一部分，當身體遭遇感染或發炎時，淋巴結可能會腫大以幫助抵抗病原體。
在您的孩子的情況下，淋巴結的腫大可能與他有異位性皮膚炎有關，尤其是當皮膚出現抓傷或感染時，這可能會導致淋巴結腫大。
根據醫學文獻，異位性皮膚炎本身不會直接導致淋巴結腫大，但如果皮膚有破損，可能會引起局部感染，進而影響淋巴結。
至於您提到的淋巴結持續存在的情況，根據醫學經驗，若淋巴結的大小小於2公分，且沒有伴隨紅腫、疼痛或快速增大的情況，通常不需要過度擔心。
這些淋巴結可能會隨著孩子的生長和健康狀況而變化，時大時小是正常的現象。
持續觀察並定期回診是合理的做法。
關於扁桃腺的問題，扁桃腺在兒童中也很常見，尤其是當它們腫大時，可能會影響呼吸和睡眠質量，導致打呼或睡眠呼吸暫停等問題。
醫生建議手術切除扁桃腺，通常是基於這些考量。
切除扁桃腺對於改善睡眠質量和呼吸道通暢有正面的效果，並且對大多數孩子來說，失去扁桃腺不會造成明顯的健康影響。
扁桃腺的主要功能是幫助抵抗感染，但隨著年齡增長，身體的免疫系統會逐漸成熟，其他免疫器官（如淋巴結和脾臟）會接替這一功能。
總結來說，您孩子的淋巴結腫大在醫生的評估下是良性的，持續觀察是合適的做法。
至於扁桃腺的切除，若醫生建議這樣做，並且考慮到孩子的健康狀況，這通常是有益的。
建議您與醫生保持良好的溝通，定期回診，並隨時關注孩子的健康變化。
希望您的孩子健康平安！
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