兒童頸部淋巴結問題：良性或需要關注？-兒科

頸部淋巴結問題？

醫師你好:
小孩7歲,2年前有淋巴結腫大,有到醫院做過超音波,也有抽血檢查,醫生說是良性淋巴結,因為一直到現在都還在,有時會變大,有時會變小,因為小孩有異位性皮膚炎,天氣熱或者衣服穿多流汗脖子就會反覆抓癢,有時候有傷口,一直想說是不是這個原因才不會消,小孩淋巴結蠻多顆的,外觀看不出來要摸才會發現,每次看醫生都會再請醫生看一下,醫生說正常,想請問這麼久還是存在這樣是正常嗎?另外想請問,小孩扁桃腺比較大,醫師建議拿掉,對他睡覺打呼比較好,請問拿掉對小孩有影響嗎?
謝謝醫師抽空回答問題,謝謝

EMILY，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/07

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

1. 兒童淋巴結腫, 最常見是感染引起. 有很少的情形, 是惡性腫瘤, 自體免疫疾病, 川崎病, 藥物引起, 疫苗注射後...

2. 如果< 2 CM, 不需太擔心,

3. 異位性皮炎, 很少會引起淋巴結腫, 除非有抓破引起感染,

4. 切除掉生病、疼痛、腫大而沒有明顯功能的扁桃腺，會對一些小孩有益。切除它們很簡單，而且失去扁桃腺對身體也沒有明顯的不良後果。

健康平安!

仁生謹上

回覆日期：2024/02/07
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴結問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒童頸部淋巴結腫大的問題，首先要恭喜您已經帶孩子去醫院進行了超音波檢查和抽血檢查，並且醫生已經判斷為良性淋巴結。
這是非常重要的一步，因為淋巴結腫大在兒童中是相對常見的現象，通常是因為感染或其他良性原因所引起。

根據醫學文獻，兒童的淋巴結腫大通常與以下幾個因素有關：
1. 感染：如上呼吸道感染、耳部感染或其他病毒性或細菌性感染，這是最常見的原因。

2. 良性腫瘤：如淋巴結本身的良性腫瘤。

3. 自體免疫疾病：如幼年型類風濕性關節炎等。

4. 異位性皮膚炎：雖然不常見，但如果皮膚有抓傷或感染，可能會導致淋巴結腫大。

您提到的孩子有異位性皮膚炎，這可能會導致皮膚的炎症反應，進而影響淋巴結的大小。
淋巴結的腫大有時會隨著感染的消退而縮小，但有時也可能持續存在，尤其是在慢性炎症的情況下。
根據您的描述，淋巴結有時變大有時變小，這在良性淋巴結中是常見的現象，通常不需要過度擔心。

至於您提到的扁桃腺問題，扁桃腺的腫大在兒童中也相當普遍，尤其是當有反覆的呼吸道感染時。
醫生建議切除扁桃腺的原因通常是因為扁桃腺腫大可能會影響到呼吸，導致睡眠呼吸暫停或打呼。
切除扁桃腺的手術在兒童中是相對安全的，且對於改善睡眠質量和呼吸道通暢有顯著的效果。

切除扁桃腺後，雖然會失去一部分免疫功能，但對於大多數健康的兒童來說，影響是微乎其微的，因為身體還有其他的免疫系統可以抵抗感染。
許多研究顯示，切除扁桃腺後，兒童的生活品質會有所改善，尤其是在睡眠和呼吸方面。

最後，持續觀察是非常重要的，若有任何新的症狀出現，例如淋巴結持續增大、疼痛、發熱或其他不適，建議再次就醫檢查。
定期的醫療追蹤可以確保孩子的健康狀況得到妥善管理。
希望這些資訊能幫助您更好地了解孩子的健康狀況，祝您和您的孩子健康平安！