痔瘡術後問題？
醫師您好：約4個月前我做了廔管及內痔的微創手術。
術後回診主治醫師皆說恢復良好，並吩咐我每日擦藥膏及溫水坐浴則慢慢會改善（目前早晚各一次）。
唯獨有幾個問題我還是有疑慮故藉此平台發問，謝謝醫師。
1. 目前排便皆正常也無便秘或難以解便問題，但肛門時常會有便意和腫脹感，以及特定姿勢時會覺得肛門內部有稍微不適感。
想詢問可能的原因。
2. 醫師開給我的痔瘡藥膏內有塑膠管，想請問塗抹藥膏時是否需將塑膠管插入肛門或是手指伸入塗抹至直腸？
因為術後醫師就沒有再看過裡面只有看肛門外側的傷口，想請問是否術後短時間不適合做侵入式？
的治療或檢查。
3. 承2. 若之後有大腸鏡等需求，請問術後多久才能做這類的檢查呢？
4. 由於目前自我觀察肛門外側已無傷口，請問痔瘡藥膏是否要繼續塗抹呢？
內痔的話塗在外側也會有效果嗎？
以上，麻煩醫師解惑，謝謝醫師。
Leo，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/19
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門感到便意和腫脹感，以及肛門內部偶有不適感可能是傷口疤痕導致，如果沒有其他症狀可以再觀察。
2. 塗抹痔瘡藥膏時，通常不需要將塑膠管插入肛門內。
您可以將少量藥膏擠在指尖上，然後輕輕塗抹在肛門周圍的皮膚，往內則以半個指節的深度為佳。
四個月通常傷口均以癒合，指診或是大腸鏡有需要都可以做。
3. 如不緊急，會在術後六到八週之後才做大腸鏡，若有緊急情況則不在此限。
4. 四個月通常內外的傷口均已痊癒，可以不必再使用藥膏，如廁後若有不適可以持續做溫水坐浴。
塗抹藥膏可以緩解症狀，但不建議長期使用。
如有需要也可回診，諮詢您的醫生以獲取更多建議。
回覆日期：2024/02/19
彙整補充說明
您好！感謝您提出的問題，針對您術後的疑慮，我將逐一為您解答。
1. 肛門的便意和腫脹感：術後出現便意和腫脹感是相對常見的現象，尤其是在手術後的恢復期。
這可能是因為手術後的組織仍在癒合中，造成局部的敏感性增加，或是因為術後的疤痕組織影響了肛門的正常功能。
建議您持續觀察這些症狀，若在接下來的幾週內沒有改善，或是症狀加重，建議回診讓醫師進一步檢查。
2. 藥膏的使用方式：在使用含有塑膠管的痔瘡藥膏時，通常不需要將塑膠管插入肛門內。
您可以將藥膏擠在指尖上，然後輕輕塗抹在肛門周圍的皮膚上，這樣可以避免對術後傷口造成不必要的刺激。
術後的初期，確實建議避免進行侵入式的檢查或治療，因為這可能會影響傷口的癒合。
3. 大腸鏡檢查的時機：一般來說，術後約六到八週後可以考慮進行大腸鏡檢查，這樣可以確保術後的傷口已經癒合，並且減少檢查過程中對傷口的刺激。
如果有緊急情況，則可依醫師的建議提前進行檢查。
4. 痔瘡藥膏的持續使用：如果您目前自我觀察肛門外側已無傷口，通常可以考慮停止使用藥膏。
藥膏的主要作用是減輕炎症和不適，若您感覺已經不再需要，則可以停止使用。
至於內痔的情況，藥膏塗抹在外側對於緩解外部的不適是有幫助的，但對於內部的症狀則可能效果有限。
總之，術後的恢復過程因人而異，持續的坐浴和適當的藥物使用可以幫助緩解不適。
若有任何持續或加重的症狀，建議您儘早回診，讓醫師進行詳細檢查和評估。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！
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