新生兒篩檢未發現異常,卻出現身高、體重成長緩慢,檢查出甲狀腺素低下-兒科

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甲狀腺功能低下?


醫生您好我的兒子於出生時做新生兒篩檢時報告正常,一直以來生長曲線一直落在3%左右,其他生長評估一切正常。
但近兩三年覺得兒子的身高與體重一直成長緩慢(105年出生,今年8歲,身高115,體重19),所以前去醫院評估。
X光顯示骨齡只有5歲,抽血報告指出甲狀腺素低下。
醫生請我回去先補體重和食補碘較多的食物,3個月後再回去抽血評估甲狀腺素是否有補回來,沒有補回來的話再考慮用藥。
想請問我是否太晚去評估導致兒子生長遲緩?
現在才治療是否影響智力?
是否會發展成呆小症?
(兒子活動力一直不錯,皮膚也沒乾燥問題,唯一符合條件的大概就是注意力常常不集中反應比較遲鈍)


Cindy,40~49歲女性,詢問日期:2024/02/20

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:預估成人身高,也要參考父母的身高,ㄧ般是 父母平均+/- 6.5公分;若孩童身高遠低於經由父母身高的試算值,仍要考慮:1. 比較晚長高,2. 其他情況,包括低甲症出生篩檢正常,較不像先天性;若是後天低甲症, 標準治療是給予甲狀腺素,不是給碘;請與兒童內分泌科醫師再確認。
健康平安!仁生。
謹上

回覆日期:2024/02/20

彙整補充說明


您好,感謝您提出這個問題。
針對您兒子的情況,我會從幾個方面來分析與說明。

首先,您提到的甲狀腺素低下(甲狀腺功能低下)確實可能會影響到孩子的生長發育。
甲狀腺素在身體的代謝、成長和發育中扮演著非常重要的角色,特別是在嬰幼兒期。
如果甲狀腺素不足,可能會導致生長緩慢、骨齡延遲、智力發展受限等問題。
根據您的描述,您的兒子在出生時的新生兒篩檢報告正常,但隨著年齡增長,身高和體重的成長卻一直落在3%左右,這確實需要引起重視。

關於您提到的「是否太晚去評估」,其實在新生兒篩檢中,甲狀腺功能低下的篩檢率相對較高,但有時候可能會因為多種因素而未能及時發現。
若孩子在生長過程中出現明顯的生長遲緩,建議及早就醫檢查,這樣可以更早地介入治療,減少對發育的影響。

至於「現在才治療是否影響智力」,研究顯示,若能在出生後的幾個月內發現並開始治療甲狀腺功能低下,通常能夠有效減少對智力的影響。
若治療延遲,可能會對智力發展造成一定的影響,但具體情況還是因人而異,與治療的及時性、劑量、個體差異等都有關係。

關於「是否會發展成呆小症」,這通常是指因為甲狀腺功能低下而導致的生長發育遲緩。
若甲狀腺素的補充治療能夠及時且有效地進行,通常可以避免這種情況的發生。
您提到的注意力不集中和反應遲鈍,可能與甲狀腺素的不足有關,但也可能是其他因素造成的,建議在治療過程中持續觀察孩子的行為與發展,並與醫生保持良好的溝通。

最後,您提到醫生建議補充碘,這是因為碘是合成甲狀腺素的重要原料,但若孩子已經被診斷為甲狀腺功能低下,最主要的治療方式還是補充甲狀腺素,而不是單純依賴碘的攝取。
建議您遵循醫生的指示,定期回診,並根據血液檢查的結果調整治療方案。

希望這些資訊能幫助您更了解孩子的情況,並在未來的治療中能夠更有信心。
如果有任何疑問,請隨時與醫療團隊聯繫,確保孩子能夠得到最好的照護。
祝您和您的孩子健康平安!

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