有時上完廁所會明顯感覺左後腦有脈搏疼痛數秒?
醫師您好我從4-5年前開始有時上完廁所或自慰完會明顯感覺到左後腦有脈搏式疼痛數秒 ,平時有時會感覺頭部有些微漲痛感,先前有去看神經內科做頭部核磁共振,檢查結果均為正常。
去年10月中做斜視手術後兩眼一直會有看中央及左側有複視情形無法對焦,醫師診斷為第四對視神經麻痺,需再觀察。
平時睡醒血壓均在95/66上下,走路速度較快後血壓會在135/75上下,想請教醫師您關於頭痛部份我應該再去看哪個科別查出原因較好?
感謝🙏
蔡先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/02/28
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡先生您好:您提到“左後腦有脈搏式疼痛數秒....醫師診斷為第四對視神經麻痺”頭痛部分可能要考慮頸椎的異常。
頭痛部分神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2024/02/28
彙整補充說明
您好!根據您描述的情況,您在上廁所或自慰後出現左後腦的脈搏式疼痛,這種疼痛的特徵可能與多種因素有關。
首先,您提到的疼痛持續了4-5年,並且在進行過神經內科的檢查後,核磁共振結果正常,這表示在結構上並沒有明顯的異常。
這種脈搏式的疼痛有可能與血管的變化有關,例如在用力時(如上廁所或自慰)可能會導致血壓瞬間上升,進而引起頭部的血管擴張或收縮,造成短暫的疼痛。
此外,您提到的平時有些微的頭部漲痛感,這也可能與頸椎的問題有關,特別是如果您有長時間低頭或不良姿勢的習慣,可能會導致頸部肌肉緊繃,進而影響到頭部的感覺。
由於您在去年進行了斜視手術,並且目前有複視的情況,這也可能與神經系統的功能有關。
第四對視神經麻痺可能會影響眼睛的運動和視覺,進而引發一些不適感。
針對您的情況,我建議您可以考慮以下幾個科別:
1. 神經內科:由於您已經有神經內科的就診經歷,若症狀持續或加重,建議再次回診,讓醫師評估是否需要進一步的檢查或治療。
2. 復健科:如果懷疑是由於頸椎或肌肉緊繃引起的疼痛,復健科醫師可以提供物理治療、運動療法等,幫助緩解症狀。
3. 耳鼻喉科:如果您有耳鳴、聽力下降或其他耳部症狀,耳鼻喉科醫師可以進行相關檢查,排除耳部問題對頭痛的影響。
4. 眼科:由於您有複視的情況,眼科醫師可以評估視神經的健康狀況,並提供適當的治療建議。
在就診時,建議您詳細描述您的症狀,包括疼痛的性質、持續時間、觸發因素等,這樣醫師能更好地了解您的情況並提供適當的建議。
最後,保持良好的生活習慣,如適當的運動、充足的睡眠和健康的飲食,對於減輕頭痛症狀也有幫助。
如果有任何新的症狀或情況變化,請及時就醫。
祝您早日康復!
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