痔瘡還是潰瘍?屁股出血的可能原因解析-外科

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屁股出血?


請問醫生家母(63) 今天擦屁股流血 要怎判定是痔瘡還是別的原因出血呢(第一次這樣) 因為上個月母親有去照大腸鏡 醫生說直腸有潰瘍出血 有開血迅給母親吃 還有醫生請問有什麼異狀 要趕快就醫 麻煩醫生詳細回答謝謝



匿名,60~69歲女性,詢問日期:2024/03/01

張書豪 醫師回覆-外科


對於擦屁股流血的情況,建議如下:1. 出血型態: 需要觀察血液的顏色、量和出血的方式。
如果是鮮紅色的血液,通常與痔瘡有關;顏色如果較深,如磚紅色或黑色,可能與消化道問題有關。
2. 症狀持續時間及出血量: 如果只有擦拭時看到,可以觀察一段時間,如果出血持續或量較多,應及時就醫。
3. 既往病史: 考慮最近一次的大腸鏡結果和醫生開立的處方藥物。
如果最近的大腸鏡結果顯示直腸有潰瘍出血,那麼這次的出血可能與此有關。
綜合考慮這些因素,如果出血持續或加重,或伴隨其他症狀,如腹痛、便秘或腹瀉,建議立即就醫,讓醫生進一步評估情況並提供適當的治療建議。



回覆日期:2024/03/01

彙整補充說明


對於您母親的情況,擦屁股流血的原因確實需要仔細分析,尤其是考慮到她最近有進行大腸鏡檢查,並且醫生已經發現直腸有潰瘍出血。
以下是一些判斷痔瘡與潰瘍出血的要點,並提供一些建議。


1. 出血的性質
- 顏色:如果血液是鮮紅色,通常與痔瘡有關,因為這表示出血源自於肛門或直腸的下部。
如果血液顏色較深,像是磚紅色或黑色,則可能是上消化道出血或其他消化道問題。

- 量:如果出血量不多,且只是擦拭時看到,可能不需要過度擔心,但如果出血量增加或持續,則需要立即就醫。


2. 症狀的持續時間
- 如果這是第一次出現的情況,建議觀察幾天。
如果出血持續或加重,或伴隨其他症狀(如腹痛、便秘、腹瀉等),則應該儘快就醫。


3. 既往病史
- 您提到母親上個月進行了大腸鏡檢查,並且發現直腸有潰瘍出血。
這是非常重要的背景資料,因為潰瘍可能是出血的根本原因。
如果潰瘍未癒合或有惡化的情況,可能會導致再次出血。


4. 其他症狀
- 如果出現肛門疼痛、排便困難、腹部絞痛等症狀,這可能提示有其他問題,如肛裂或痔瘡的惡化。


5. 就醫建議
- 由於您母親的年齡(63歲)和既往病史,建議儘快帶她就醫,尤其是找專門的腸胃科或大腸直腸科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議再次進行大腸鏡檢查,以評估潰瘍的狀況,並排除其他潛在的問題。


補充說明
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的,通常會導致出血、疼痛或不適。
潰瘍則是指腸道內部的組織損傷,可能由多種原因引起,包括炎症、感染或其他疾病(如潰瘍性結腸炎)。
這兩者的治療方式不同,痔瘡可能需要局部治療或手術,而潰瘍則可能需要藥物治療以促進癒合。

總之,因為您母親的情況涉及到潰瘍出血的既往病史,建議儘快就醫,讓專業醫師進行評估與診斷,以確保她的健康狀況得到妥善處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解情況,並做出適當的行動。

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