血壓波動與心律錠關係:正常嗎?-家醫科

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血壓問題?


醫生您好先前曾到醫院檢查發現有輕中度的二尖瓣及主動脈瓣膜閉鎖不全,伴隨著自律神經失調的問題。
因此醫生有叮囑應每日量測血壓,平常使用上臂型血壓計量測血壓大概在115-127/68-77間,但從昨天晚上因心跳較快吃了一顆10mg的心律錠後(服藥前血壓都在平常的範圍內,唯獨心跳快),血壓就突然變低,變左手106-110/73-75,右手127/78,但有間隔的量了幾次後,左手又變回跟平常的數值範圍內。
想請問醫生這樣的血壓波動是正常的嗎?
會突然降低有可能是因為藥物嗎?
另外左右手這樣的血壓差是否在正常範圍內?
謝謝醫生


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/03/12

柳鴻祥 醫師回覆-家醫科


先生, 你好:心律錠屬於非選擇性腎上腺乙型阻斷劑(nonselective beta-adrenergic blocker), 所以會降低血壓及心律, 其藥效不長, 半衰期約3-5小時. 兩手血壓差一般人在10 mmHg內, 有藥物臨時作用時, 變動可能會加大, 要以穩定時血壓來判斷, 若仍有較大血壓差, 建議至醫院診療, 排除心血管問題.祝 身心愉快 醫 師 柳 鴻 祥

回覆日期:2024/03/12

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您的血壓波動與心律錠的使用確實是有關聯的。
心律錠(通常是指β-adrenergic blocker)是一種常用於控制心跳及降低血壓的藥物,對於有心臟瓣膜問題及自律神經失調的患者,這類藥物可以幫助穩定心律,減少心臟的負擔。

首先,您提到在服用心律錠後,血壓出現了明顯的波動,這是相對正常的。
心律錠的作用是降低心跳速率和血壓,因此在服用後,特別是當心跳較快時,血壓可能會因為藥物的影響而暫時降低。
您所測得的血壓範圍(左手106-110/73-75,右手127/78)在某種程度上是可以接受的,因為血壓在不同手臂之間會有一些自然的差異,通常在10 mmHg以內是正常的。

不過,您提到的血壓波動,特別是左手的血壓突然降低,可能是因為心律錠的藥效開始發揮,導致血壓下降。
這種情況在服用β-blocker後是常見的,尤其是在剛開始使用或劑量調整的時候。
建議您在服藥後定期監測血壓,並記錄下來,這樣可以幫助醫生更好地評估您的狀況。

至於左右手的血壓差異,通常是由於血管的生理差異所造成的,這在正常範圍內是可以接受的。
若您發現差異持續增大或伴隨其他症狀(如頭暈、心悸等),則建議您尋求醫療幫助,進一步檢查是否有其他潛在的心血管問題。

此外,您提到的心跳波動也是一個需要注意的指標。
心跳的變化可能與自律神經的狀態有關,特別是在情緒緊張或身體狀況不佳的情況下,心跳可能會加速。
建議您在日常生活中注意放鬆心情,避免過度焦慮,這對於心臟健康是非常重要的。

總結來說,您的血壓波動在一定範圍內是正常的,尤其是在服用心律錠後。
持續監測血壓和心跳,並與您的醫生保持良好的溝通,這樣可以更好地管理您的健康狀況。
如果有任何不適或疑慮,請及時就醫。
祝您健康!

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