痔瘡問題：手術與非手術治療方式比較-外科

痔瘡問題？

李醫師你好，我自己從高中就發現有痔瘡，那時候因為長期坐著學校那種木頭椅，有時候都會長出一顆不小的痔瘡，然後會痛…但之後有次上廁所突然超痛流很多血，然後肛門上就有很像皮的東西，不好意思直接放上照片給李醫師參考
https://myppt.cc/DQShH
https://myppt.cc/3gNsW
請問這是痔瘡破裂留下的皮嗎，如果想讓他消除是否只能開刀了…因為我覺得有點怪怪的…然後直到現在時不時只要維持會讓肛門撐開的姿勢（久蹲久坐等）就還是有外痔跑出來,有時候會痛，沒多久又消掉，請問醫師這個靠吃藥或是擦藥有辦法消除嗎？

另外想再詢問醫師，請問這個是因為痔瘡影響到的嗎，就是肛門連到睪丸處這段有時候會很癢，然後有一條凸起來，像照片這樣，請問這是什麼所引起的?
https://myppt.cc/SU69g

再麻煩醫師撥空回覆，謝謝🙏

K，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/13

李清龍醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主任（一般外科兼胃腸外科）

您好:
無法由照片情形判定是否為痔瘡，請掛外科由醫師觸診評估檢查。
藥膏僅可緩解紅腫熱的症狀，若痔瘡沒有很嚴重可先使用藥膏觀察效果如何，若效果不佳時，需考慮手術治療。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2024/03/13
資料來源：台灣e院 - 痔瘡問題

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常分為內痔和外痔，根據病情的嚴重程度，治療方法也有所不同。
根據您的描述，您有長期的痔瘡困擾，並且出現了疼痛和出血的情況，這些都是需要重視的症狀。

首先，對於痔瘡的治療，主要有手術和非手術兩種方式。
非手術的治療方法包括藥物治療、橡皮筋結紮、硬化劑注射等，這些方法通常適用於較輕微的痔瘡。
如果您的痔瘡已經發展到四級，並且伴隨著疼痛和出血，這意味著病情較為嚴重，非手術治療的效果可能有限。

在您的情況中，您提到有時候會有外痔的情況，並且在排便後會感到疼痛，這可能是因為痔瘡的腫脹和炎症所引起的。
對於外痔，若是出現疼痛或不適，通常建議進行手術治療，因為手術能夠有效去除病變組織，減少未來復發的機會。

關於您提到的肛門周圍的皮膚變化，這可能是痔瘡破裂後留下的皮膚贅生物，這種情況在醫學上稱為肛門皮膚皺褶或肛門贅生物。
這種情況通常不會自行消失，若影響到生活品質，建議尋求專業醫師的評估，可能需要手術來去除這些贅生物。

至於您提到的肛門到睪丸處的癢感，這可能與痔瘡無直接關聯，但也可能是由於肛門周圍的炎症、感染或其他皮膚問題引起的。
建議您在就診時向醫師詳細描述這些症狀，以便進行全面的檢查。

在考慮手術時，您可以詢問醫師關於不同手術方式的優缺點。
傳統手術和微創手術各有其特點，微創手術通常疼痛感較輕，恢復時間較短，但仍需考慮手術的適應症和潛在風險。
手術後的護理和恢復也非常重要，遵循醫師的指示，保持良好的排便習慣，避免便秘，並注意飲食，增加纖維攝取，這些都有助於減少痔瘡的復發。

總之，若您的痔瘡已經影響到生活品質，建議儘早就醫，進行專業的評估和治療。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的治療方案，幫助您改善症狀，恢復健康。
希望您早日康復！