術後四個多月？
醫師您好:我做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，如今已經4個多月了，現在還是會不舒服，尤其是這禮拜症狀更明顯，不舒服的感覺有點像是刺痛或是傷口磨擦到的那種，在洗完澡後用電風扇吹乾後和晚上睡覺躺著時更不舒服，然後排便時好像都無出血，之前回診時，向醫生說明這不舒服感，然後醫生大概看了一下肛門外面，醫生就問說跟剛手術完的痛跟現在的痛是否有減輕很多，最後說外觀看起來都還好且疼痛感有下降就好，說可能是我太敏感，之後只需要回診領軟便劑就好，或許是我也不太會描述我的不舒服感，所以並沒有再進一步的檢查，可是這不舒服感已經困擾我一段時間，又加上最近煩惱事業上的問題，導致最近壓力蠻大的，然後想請問醫師，建議我最近該找個時間聽另一位醫生的意見嗎 ? 四個多月了還有可能會有感染的問題嗎，如果想要舒緩這不舒服感是否能使用益痔康藥膏嗎 ?上網查了一下此藥膏並無類固醇，不影響皮膚問題，或是醫師有其他的建議痔瘡藥膏，若是傷口真的還沒完全好，還能使用痔瘡藥膏，會影響到傷口的復原狀況嗎 ? 這種不舒服感是因為傷口尚未復原或是網路上所說的疤痕組織大所摩擦到嗎? 有點納悶的事躺著時這不舒服感較明顯? 問題有點多，非常謝謝醫師的抽空回答。
沂，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/22
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 可以在擦藥或是坐浴時稍微摸一下，分辨是傷口處皮膚刺痛，或是闊約肌收縮時較深處的疼痛。
建議和原開刀醫生詳細討論你遇到的困擾，若無法解決再考慮看其他醫生。
2. 四個多月了很少會是感染的問題。
益痔康藥膏或其他痔瘡藥膏有舒緩疼痛的作用，但不建議直接用在未癒合的傷口上。
3. 是因為傷口尚未復原或是疤痕組織導致需要內診方能確定。
建議回診檢查找出問題。
回覆日期：2024/03/22
彙整補充說明
在進行肛裂和痔瘡的微創切除手術後，四個多月仍感到不適，這確實是一個需要重視的情況。
首先，手術後的恢復期因人而異，通常在手術後的幾個月內，患者可能會經歷不同程度的疼痛或不適感。
這些不適感可能與手術部位的癒合過程有關，也可能受到其他因素的影響，例如心理壓力、生活習慣等。
根據您的描述，您目前的症狀包括刺痛感、傷口摩擦感，以及在某些情況下（如洗澡後或躺著時）感到更不舒服。
這些症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合：手術後的傷口需要時間癒合，通常在四個月內，傷口應該已經有了明顯的改善。
如果您仍然感到不適，可能是因為傷口尚未完全癒合，或者有疤痕組織的形成，這可能會導致摩擦感或不適。
2. 神經敏感性：手術後，周圍的神經可能會變得敏感，這可能導致您對疼痛的感知增加。
這種情況在手術後的幾個月內是常見的，隨著時間的推移，神經敏感性通常會逐漸減少。
3. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響疼痛的感知。
如果您最近因事業上的問題感到壓力，這可能會加重您的不適感。
4. 感染的可能性：雖然手術後感染的風險通常會隨著時間的推移而降低，但仍然有可能發生。
如果您有持續的疼痛、紅腫、發熱或其他感染的徵兆，應立即就醫。
針對您的問題，尋求第二意見是個不錯的選擇。
這可以幫助您獲得更全面的評估，並確認目前的治療方案是否合適。
不同的醫生可能會有不同的觀點和建議，這對於您的康復是有幫助的。
至於使用益痔康藥膏，這類藥膏通常是用來緩解痔瘡的不適感，並且不含類固醇，對皮膚的影響相對較小。
然而，在使用任何藥物之前，建議您先諮詢醫生，特別是在手術後的恢復期，因為某些藥膏可能會影響傷口的癒合。
最後，您提到的躺著時不適感加重，可能與身體姿勢有關。
躺著時，肛門周圍的壓力和摩擦感可能會增加，這可能是導致不適的原因之一。
建議您在日常生活中注意姿勢，並避免長時間保持同一姿勢。
總之，持續的不適感不應被忽視，尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復健康。
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