術後四個多月仍感不適，需尋求第二意見？-外科

術後四個多月？

醫師您好:我做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，如今已經4個多月了，現在還是會不舒服，尤其是這禮拜症狀更明顯，不舒服的感覺有點像是刺痛或是傷口磨擦到的那種，在洗完澡後用電風扇吹乾後和晚上睡覺躺著時更不舒服，然後排便時好像都無出血，之前回診時，向醫生說明這不舒服感，然後醫生大概看了一下肛門外面，醫生就問說跟剛手術完的痛跟現在的痛是否有減輕很多，最後說外觀看起來都還好且疼痛感有下降就好，說可能是我太敏感，之後只需要回診領軟便劑就好，或許是我也不太會描述我的不舒服感，所以並沒有再進一步的檢查，可是這不舒服感已經困擾我一段時間，又加上最近煩惱事業上的問題，導致最近壓力蠻大的，然後想請問醫師，建議我最近該找個時間聽另一位醫生的意見嗎 ? 四個多月了還有可能會有感染的問題嗎，如果想要舒緩這不舒服感是否能使用益痔康藥膏嗎 ?上網查了一下此藥膏並無類固醇，不影響皮膚問題，或是醫師有其他的建議痔瘡藥膏，若是傷口真的還沒完全好，還能使用痔瘡藥膏，會影響到傷口的復原狀況嗎 ? 這種不舒服感是因為傷口尚未復原或是網路上所說的疤痕組織大所摩擦到嗎? 有點納悶的事躺著時這不舒服感較明顯? 問題有點多，非常謝謝醫師的抽空回答。

沂，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/22

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 可以在擦藥或是坐浴時稍微摸一下，分辨是傷口處皮膚刺痛，或是闊約肌收縮時較深處的疼痛。建議和原開刀醫生詳細討論你遇到的困擾，若無法解決再考慮看其他醫生。
2. 四個多月了很少會是感染的問題。益痔康藥膏或其他痔瘡藥膏有舒緩疼痛的作用，但不建議直接用在未癒合的傷口上。
3. 是因為傷口尚未復原或是疤痕組織導致需要內診方能確定。建議回診檢查找出問題。

回覆日期：2024/03/22
資料來源：台灣e院 - 術後四個多月

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
根據您所描述的情況，您在進行肛裂和痔瘡的微創切除手術後，已經四個多月，但仍然感到不適，這確實是需要重視的情況。

首先，術後四個月仍感到不適，尤其是刺痛和摩擦感，這可能與幾個因素有關。
手術後的恢復過程中，傷口的癒合和疤痕組織的形成都可能影響到您的感受。
疤痕組織的形成有時會導致周圍神經的敏感，進而引發不適感。
這種情況在術後的恢復期是常見的，但如果不適感持續且影響到生活品質，尋求第二意見是合理的選擇。

關於感染的問題，術後四個月如果沒有出現明顯的紅腫、熱感或分泌物，感染的可能性相對較低。
然而，若您仍然感到不適，建議您與醫生進一步討論，是否需要進行檢查以排除潛在的感染或其他問題。

至於使用益痔康藥膏的問題，這類藥膏通常是用於緩解痔瘡的症狀，並且不含類固醇，對皮膚的影響相對較小。
然而，使用任何藥膏之前，最好先諮詢您的主治醫生，因為如果傷口尚未完全癒合，某些成分可能會影響傷口的恢復。

您提到的在躺著時不適感較明顯，這可能與身體姿勢有關。
躺下時，肛門周圍的壓力和摩擦感可能會增加，導致不適感加劇。
建議您可以嘗試調整睡姿，使用柔軟的墊子，並避免長時間保持同一姿勢。

在這段期間，您也提到因為事業上的壓力而感到焦慮，這可能會影響到您的身心狀態。
壓力和焦慮有時會加劇身體的不適感，因此適當的放鬆和減壓方法，如深呼吸、冥想或輕度運動，可能會有所幫助。

最後，若您對目前的醫療建議感到不滿意或不安，尋求第二意見是非常合理的。
不同的醫生可能會提供不同的觀點和建議，這有助於您更全面地了解自己的情況，並選擇最適合的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。