低血糖報告:是糖尿病嗎?該如何檢查和治療?-內科

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低血糖 報告?


[RIA 核醫檢驗]低血糖 報告日期110/01/08【Thyroglobulin】 25.51 ng/ml【hGH】 11.13 ng/ml【C-Peptid】 1.01 ng/ml【Insulin】2.52 uIU/ml【Cortisol】15.35(17:39) ug/dl【Free T4】1.06 ng/ml【tSH】2.44 uIU/ml【Ab-TSH R】<1.0 U/L【UN】77 mg/dl請問以上報告代表是?低血糖?還是第一型糖尿病? (曾經多次低血糖4
3、吃了某些食物也會引起低血糖)低血糖也是糖尿病嗎?需如何檢查與治療?如何查得自己是否糖尿病?曾經有過急性腎盂腎炎住院就代表有腎臟病?(一直無痛尿潛血超過10年)



諮詢,40~49歲女性,詢問日期:2024/04/07

林建良 醫師回覆-內科


您好:1.以上的報告無法判斷是否為低血糖或第1型糖尿病,看起來有像在幫低血糖找原因。
2.糖尿病早期或前期,因體內胰島素分泌不正常,有可能發生用餐後低血糖,檢查方式可以包含病史詢問,理學檢查,實驗室檢查及影像學檢查,如果有必要,還有更進一步的檢查,治療的方式是根據造成疾病的原因去處理。
3.糖尿病可以評估是否有症狀,吃多、喝多、尿多,體重減輕及抽血檢查。
4.無痛血尿:請發問腎臟科相關類別提問。



回覆日期:2024/04/07

彙整補充說明


根據您提供的報告和症狀,首先需要澄清的是,低血糖並不等同於糖尿病。
低血糖是指血糖水平低於正常範圍,通常是指血糖值低於70 mg/dL。
糖尿病則是由於胰島素分泌不足或胰島素作用不良,導致血糖過高的慢性疾病。
雖然糖尿病患者在使用降血糖藥物時可能會出現低血糖,但低血糖本身並不一定意味著您有糖尿病。

從您的報告中,C-Peptid和胰島素的數值都在正常範圍內,這表示您的胰島素分泌功能可能是正常的。
C-Peptid是胰島素分泌的指標,若其數值正常,通常意味著胰島素的分泌也正常。
至於低血糖的原因,可能與飲食、運動、壓力或其他內分泌因素有關。

針對低血糖的檢查,建議您可以進行以下幾項檢查:
1. 血糖監測:定期測量血糖,尤其是在出現低血糖症狀時,確認血糖是否真的低於正常範圍。

2. 胰島素和C-Peptid檢查:這可以幫助判斷胰島素的分泌情況。

3. 荷爾蒙檢查:如腎上腺素、皮質醇等,這些荷爾蒙的異常可能會影響血糖水平。

4. 飲食日記:記錄您的飲食習慣和症狀,這有助於醫生了解您的情況。

治療方面,若確定是低血糖,首先需要了解引起低血糖的原因。
若是因為飲食不規律或進食後血糖迅速下降,可以透過調整飲食來改善,例如增加餐次、選擇低GI(升糖指數)食物等。
如果是因為其他內分泌問題,則需要針對根本原因進行治療。

至於如何檢查是否有糖尿病,您可以進行以下檢查:
1. 空腹血糖檢查:空腹8小時後抽血,正常範圍為70-100 mg/dL。

2. 口服葡萄糖耐受測試(OGTT):檢查您在攝取葡萄糖後的血糖反應。

3. 糖化血色素(HbA1c)檢查:這可以反映過去2-3個月的平均血糖水平,正常範圍通常在4%到5.6%之間。

至於您提到的急性腎盂腎炎,這是一種腎臟感染,若已經治療並恢復正常,並不一定意味著您現在有腎臟病。
然而,持續的無痛尿潛血則需要進一步評估,因為這可能是腎臟或尿路的其他問題的指標,建議您尋求腎臟科醫師的意見。

總結來說,低血糖的原因可能多樣,建議您與醫生討論進一步的檢查和治療方案,以確保您的健康狀況得到妥善管理。

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