右手手掌外側發熱(小拇指外側接近上方)?
江醫師您好:清明連假某一天突然發現右手小拇指外側接近上方發熱(煮中餐時),因為只有一下下後來幾天都沒有,所以沒有特別在意,但這周一接近中午時間又發生,一樣只有一下下,接著周二也發生了,大約2~4次,時間大約是早上到中午。
然後周三早上約8點多又開始發熱,且發熱時間有拉長。
本身去年5月診斷椎間盤突出,不知道是否有關係。
或是我會習慣用右手小拇指去挖耳朵,這也有關係嗎?以上問題,謝謝。
李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/04/10
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好:您提到“右手小指外側接近上方發熱...”這是周邊神經受到壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力可能要先考慮尺神經發炎或受傷,胸椎第一節的神經根受傷症狀通常會出現由背部向下傳的感覺,尤其是在低頭時。
尺神經支配部分小指和一半的無名指及其下的手掌)的麻木感。
麻木感通常在晚上會比較嚴重,同樣部位的疼痛感也很常見,有時也會有灼熱感。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以多補充維生素B群,並提醒自己每半小時進行伸展運動,避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
如果症狀持續 建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問 歡迎再討論祝您 身體健康 平安喜樂神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2024/04/10
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,右手中指外側發熱的情況可能與幾個因素有關。
首先,您提到的椎間盤突出可能會影響到周邊神經,特別是如果椎間盤壓迫到神經根,可能會導致手部的異常感覺,包括發熱、麻木或疼痛等。
椎間盤突出通常會影響到脊椎的神經根,這些神經根負責支配手臂和手部的感覺與運動功能。
另外,您提到的習慣用右手小拇指挖耳朵,這可能會導致手部的神經受到壓迫或刺激,尤其是尺神經。
尺神經支配小指和無名指的感覺,並且在手腕部位經過一個狹窄的通道,若長期施加壓力,可能會導致神經炎或神經病變,進而引起發熱感或其他異常感覺。
此外,周邊神經病變也可能是造成您手指發熱的原因之一。
這種情況通常會伴隨著其他症狀,如麻木、刺痛或疼痛。
周邊神經病變的原因多樣,可能包括糖尿病、維生素缺乏、酒精濫用或其他代謝性疾病。
在臨床上,對於這類症狀的評估通常會進行神經傳導檢查和肌電圖檢查,以確定是否存在神經受壓或損傷的情況。
這些檢查可以幫助醫生了解神經的功能狀態,並針對性地制定治療計畫。
建議您在症狀持續或加重的情況下,儘早就醫,尋求神經內科或骨科專家的評估。
醫生可能會根據您的病史和檢查結果,給予適當的治療建議,包括物理治療、藥物治療或其他干預措施。
在日常生活中,您可以考慮以下幾點來減輕症狀:
1. 避免重複性動作:如果您經常使用右手小拇指進行某些動作,建議適度減少這些動作,避免對神經造成進一步的壓迫。
2. 適當的休息與伸展:每隔一段時間進行手部的伸展運動,幫助減少肌肉緊繃,促進血液循環。
3. 補充維生素B群:維生素B群對於神經的健康非常重要,適當的補充可能有助於改善神經功能。
4. 保持良好的姿勢:在日常生活中,注意保持正確的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,特別是在使用電腦或手機時。
總之,右手中指外側的發熱感可能與神經受壓、椎間盤突出或其他周邊神經問題有關,建議您儘早就醫進行詳細檢查,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復!
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