家醫科:多重疾病的管理與營養建議-家醫科

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多種複雜的疾病?


劉醫師您好:我是幫我朋友來請問您問題,我朋友她奶奶80歲,目前因為生病住在醫院,她奶奶有多種複雜的疾病,有慢性腹瀉的情形,每天至少解4次便,所以體重現在下降到只剩40公斤,患有高血壓情形170/100,五年前發生腦血管中風,手腕及腳踝有化骨性關節炎,所以每天大多坐著躺著很少起來走動,現在的飲食為低鹽飲食,並從醫師那邊拿到飲食單,目前雖有自己的牙齒,但是最近牙齒狀況卻越來越差。
我跟我朋友感情很好,所以也跟她到醫院去看過她奶奶幾次,覺得她奶奶很和藹可親,卻沒想到有那麼多種複雜的疾病發生在她身上,所以我想請問一下劉醫師,針對以上的情形,我朋友她奶奶的飲食該如何處理?
營養計劃要如何做?
她的慢性腹瀉是因為什麼原因而造成的?
該注意哪些事呢?
希望劉醫師能幫我解答,謝謝。



菁兒,20~29歲女性,詢問日期:2004/02/23

劉近庸 醫師回覆-家醫科


基本上,從問題內容的資訊得知有限;由老人家的體重逐漸下降看來,除了因腹瀉原因外,可能因牙齒狀況差,咀嚼不良影響攝食量也有關,依目前情況;飲食之處理除了少量多餐、均衡飲食(六大類食物)外,質地可以軟質、剁碎、半流(如鹹粥、什錦麵、扁食、、)等方式來製備增加其進食量為佳。
至於腹瀉原因:藥物有否影響;否則,還是必須迅速就醫,徹底找出原因治療為宜。
請您至居往附近之行政院衛生署署立醫院老年科(消化腸胃做進一步檢查及治療)



回覆日期:2004/02/23

彙整補充說明


針對您朋友的奶奶目前的健康狀況,我們可以從多重疾病的管理與營養建議兩方面來進行分析與建議。

首先,奶奶的健康狀況相當複雜,包含慢性腹瀉、高血壓、腦血管中風後的後遺症以及化骨性關節炎等。
這些疾病不僅影響她的生活品質,也對她的營養攝取造成挑戰。
由於她目前的體重已經下降到40公斤,這顯示出她的營養狀況不佳,可能會進一步影響她的免疫系統及整體健康。


營養計劃建議
1. 少量多餐:由於奶奶的食慾可能受到腹瀉及牙齒狀況的影響,建議採取少量多餐的方式,每日進食5-6次,這樣可以減少腸胃的負擔,並增加總熱量攝取。

2. 飲食質地:考慮到她的牙齒狀況,建議提供軟質或半流質的食物,如鹹粥、湯品、剁碎的蔬菜和肉類等,這樣可以幫助她更容易咀嚼和吞嚥。

3. 均衡飲食:確保飲食中包含六大類食物(穀類、蛋白質、蔬菜、水果、乳製品及油脂),特別是高蛋白質的食物(如豆腐、魚、雞肉等),有助於維持肌肉量和體重。

4. 低鹽飲食:由於她有高血壓的情況,應繼續遵循低鹽飲食的原則,避免加工食品及高鈉食物。

5. 補充水分:慢性腹瀉可能導致脫水,因此需要注意水分的攝取,建議提供清湯、稀飯等液體食物,並適量補充電解質飲料。


腹瀉的原因及注意事項
慢性腹瀉的原因可能有多種,包括但不限於:
- 藥物副作用:某些藥物(如抗生素)可能會影響腸道菌叢,導致腹瀉。

- 飲食不當:不易消化的食物或過多的纖維素攝取可能會加重腹瀉。

- 腸道疾病:如腸炎、腸道感染等,這些都需要醫師進一步檢查確診。

因此,建議您朋友的奶奶應該儘快就醫,尋求專業的消化科醫師進行檢查,以找出腹瀉的具體原因並進行相應的治療。


總結
針對您朋友的奶奶,應該重視她的飲食管理,並在醫療團隊的指導下進行適當的營養計劃。
定期的醫療檢查和營養評估將有助於改善她的健康狀況,並提升生活品質。
希望這些建議能對您朋友的奶奶有所幫助,並祝她早日康復!

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