嬰兒溢奶嚴重且拒食，可能是腸胃問題嗎？-兒科

溢奶嚴重？

張醫師你好:
我女兒目前5個月大,體重8公斤.身高69公分.四個月大時就開始溢奶,有時更會吐奶的很嚴重,幾乎都吐60cc左右出來,最近一個禮拜更是連牛奶更不喝一天都只喝300cc左右[喝雪印奶粉]剛開始還會吃一點米精,現在連米精都不吃,想煩請教他這樣是否腸胃有問題?{已給醫生看過,吃藥有比較好但吃完藥過幾天又恢復}

小貝，20~29歲女性，詢問日期：2004/02/23

張培鑫醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張培鑫小兒科診所兒科院長

您好!
5個月大的嬰兒平均体重約為7公斤,所以令嬡8公斤是不錯的,而且溢奶一般從出生開始,而令嬡是從四個月大開始,所以有可能是進入厭奶期,所以建議從加強副食品著手增加營養和熱量的攝取之後再追蹤生長曲線是背離;是否有腸胃道疾病(要以症狀吐或拉肚子為依據),如果吐的太離譜導玫生長遲緩可諮詢醫師是否需作上消化道攝影,來排除重大疾病。
行政院衛生署桃園醫院
小兒科主任張培鑫醫師敬覆

回覆日期：2004/02/23
資料來源：台灣e院 - 溢奶嚴重

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您的女兒在五個月大時出現嚴重的溢奶和拒食的情況，這確實可能與腸胃問題有關。
首先，嬰兒的消化系統尚未完全成熟，特別是早產兒或體重較輕的嬰兒，可能更容易出現胃食道逆流（GERD）等問題。
這種情況下，嬰兒在進食後可能會因為胃內容物逆流而感到不適，導致拒絕進食。

溢奶的情況在嬰兒中相對常見，尤其是在他們開始進食固體食物之前。
正常的溢奶通常不會影響嬰兒的成長和發展，但如果溢奶的量過多（如您提到的60cc），或伴隨著其他症狀（如拒食、體重減輕、腹痛等），則需要特別注意。
您提到的拒食情況，尤其是最近只喝300cc的奶量，可能是因為嬰兒在進食時感到不適，進而影響了她的食慾。

在這種情況下，建議您再次諮詢專業醫師，並考慮進一步的檢查，例如上消化道攝影，以排除其他潛在的腸胃問題，如肥厚性幽門狹窄等。
這是一種相對少見但需要及時處理的情況，通常會在嬰兒出生後的幾個月內出現，並且會導致嚴重的嘔吐和拒食。

此外，您提到的藥物在使用後有改善，但停藥後又恢復，這可能意味著根本的問題尚未解決。
醫生可能會考慮調整治療方案，或是更換其他類型的藥物來幫助改善嬰兒的狀況。

在日常護理方面，您可以嘗試以下幾個方法來幫助減少溢奶的情況：
1. 少量多餐：將每餐的奶量減少，增加餵食的次數，這樣可以減少胃部的壓力。

2. 餵食後保持直立：餵食後將嬰兒保持直立姿勢約30分鐘，這有助於減少胃食道逆流的發生。

3. 拍嗝：在餵食過程中，適時拍嗝，幫助排出吞入的空氣，減少脹氣的情況。

4. 觀察食物反應：如果您懷疑某種奶粉或食物可能引起不適，可以考慮更換品牌或類型，並觀察嬰兒的反應。

最後，請務必定期帶嬰兒回診，並與醫生保持良好的溝通，確保她的健康狀況得到妥善的監控和處理。
希望您的女兒能早日恢復健康！