關於胃潰瘍的追蹤?
羅醫師您好:我這幾個月偶爾胃會非常疼,食慾大減。
前幾天照胃鏡,醫生國台語夾雜,說明給我的家人跟我聽:「這個是胃潰瘍,歸欸(整個)破洞、歸欸(整個)腫起來、很嚴重。
」我有聽到「歸欸(整個)破洞」、「很嚴重」,我看相片是有很大一塊黃黃的東西,胃壁很紅很腫的。
不清楚整個破洞是指哪裡。
於是我問了醫生有幾個洞,醫生說一個洞。
醫生先開了第一個月份的藥(泰克胃通口溶錠),一天一顆,早餐前服用。
說吃藥就會好,但要幾個月才會好。
想請問羅醫師:Q1僅開了一顆藥,我的胃潰瘍真的算很嚴重嗎?
Q2破了「一個洞」是指「黃色的一大塊」嗎?
Q3醫生當初完全沒有提到胃幽門螺旋桿菌。
我的胃潰瘍的原因是否已排除胃幽門螺旋桿菌的可能?
煩請您撥冗回覆,非常感謝您!
Nini,20~29歲女性,詢問日期:2024/04/22
羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
針對您的問題,因為未看到胃鏡的圖片,只能根據您的描述盡量跟您解說,若仍有疑問,可以諮詢當初做胃鏡的醫師。
首先,正常胃黏膜在胃鏡底下會呈現漂亮的粉紅色,而胃潰瘍在胃鏡底下看起來會呈現黃色或是白色,潰瘍周邊的胃黏膜可能會變得更加紅腫,所以提到破了「一個洞」應該是指那「黃色的一大塊」沒錯。
目前對於胃潰瘍的標準治療是開立氫離子幫浦阻斷劑,泰克胃通就是屬於此類藥物,藥物使用方式建議一天一顆飯前服用,健保可以給付使用四個月,若規則服藥治療數個月後仍持續有胃痛不適,建議追蹤胃鏡評估潰瘍癒合情形。
執行胃鏡的過程中可以檢驗是否有幽門桿菌感染,包括取得組織切片經快速尿素酶試驗(CLO test)或病理組織學檢查來得知,當初有沒有驗要詢問執行胃鏡的醫師才會知道。
回覆日期:2024/04/22
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您的問題,我將逐一解答,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更了解胃潰瘍的情況。
Q1: 僅開了一顆藥,我的胃潰瘍真的算很嚴重嗎?
胃潰瘍的嚴重性通常取決於潰瘍的大小、數量及其對周圍組織的影響。
從您描述的情況來看,醫生提到的「整個破洞」和「腫起來」可能表示潰瘍的程度較為嚴重。
一般來說,醫生會根據胃鏡檢查的結果來決定治療方案。
泰克胃通(Pantoprazole)是一種氫離子幫浦抑制劑(PPI),主要用於減少胃酸分泌,幫助潰瘍癒合。
醫生開立這種藥物,通常是因為潰瘍需要長時間的治療,並且需要持續服用幾個月才能達到最佳效果。
因此,雖然您只開了一顆藥,但這並不代表潰瘍不嚴重,而是醫生希望透過這種藥物來控制病情並促進癒合。
Q2: 破了「一個洞」是指「黃色的一大塊」嗎?
是的,您所提到的「黃色的一大塊」很可能就是潰瘍的表現。
正常的胃黏膜應該是粉紅色的,而潰瘍的部位通常會顯示出白色或黃色的壞死組織,周圍的黏膜可能會紅腫。
醫生提到的「一個洞」指的就是這個潰瘍的部位,這是胃壁的損傷,可能會引起疼痛和不適。
Q3: 醫生當初完全沒有提到胃幽門螺旋桿菌。
我的胃潰瘍的原因是否已排除胃幽門螺旋桿菌的可能?
幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)是引起胃潰瘍的主要原因之一。
通常在進行胃鏡檢查時,醫生會檢查是否有這種細菌的感染。
如果醫生沒有提到幽門螺旋桿菌,可能是因為在檢查過程中沒有發現感染,或者是因為醫生認為目前的治療方案已經足夠。
不過,若您對此有疑慮,建議您可以再次詢問醫生,是否需要進一步檢查幽門螺旋桿菌的存在。
總結
胃潰瘍的治療需要時間,通常需要幾個月的藥物治療來促進癒合。
在此期間,建議您遵循醫生的指示,定期回診,並注意飲食,避免刺激性食物,如辛辣、油膩食物及酒精等,以減少對胃的刺激。
此外,保持良好的生活習慣,避免壓力,對於胃潰瘍的恢復也非常重要。
如果在治療過程中出現任何不適或症狀加重,務必及時聯繫醫生,進行進一步的評估和調整治療方案。
希望您早日康復!
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