舌頭失控跑出嘴邊：可能的神經內科問題-神經內科

舌頭在講話時會無法控制的跑出來？

在前幾天突發的,舌頭會在講話的時候無法控制跑出來,導致講話會有大舌頭的現象,已經看過照過斷層,腦部沒有問題,顎面外科也說沒有問題，耳鼻喉科也說沒問題，但在吃東西講話時比較沒有這個問題，想詢問這可能是什麼問題？感謝

小黑，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小黑先生您好：
您提到“舌頭會在講話的時候無法控制跑出來,導致講話會有大舌頭的現象”
您的症狀可能是出現舌頭的肌張力異常，造成特殊的姿勢。
主要是錐體外徑系統的多巴胺受體受到影響。
此系統功用是維持姿勢與整合軀幹和四肢的精細動作。當這套系統出問題的時候，肢體的力氣不會受到影響，但是會產生不協調的現象。

不知道您是否使用一些精神調節的藥物或是腸胃藥？
因為常見的原因：接受止吐劑治療、接受精神安定劑治療、代謝性疾病如副甲狀腺功能低下、肝腦病變等

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/05/07
資料來源：台灣e院 - 舌頭在講話時會無法控制的跑出來

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，舌頭在講話時無法控制，出現大舌頭的現象，這可能涉及到神經系統的問題。
雖然您已經進行了腦部的斷層掃描，並且顎面外科和耳鼻喉科的檢查也未發現明顯的問題，但仍然有幾個可能的原因需要考慮。

首先，這種情況可能與舌頭的肌肉控制有關。
舌頭的運動是由多個神經控制的，主要是由腦幹的運動神經元來調節。
如果這些神經受到影響，可能會導致舌頭的運動不協調，進而出現您所描述的症狀。
這種情況可能與神經內科的疾病有關，例如：
1. 運動神經元疾病：如肌萎縮側索硬化症（ALS）等，這類疾病會影響到控制肌肉運動的神經，導致肌肉無法正常運作。

2. 神經傳導問題：某些情況下，神經傳導的問題可能會導致舌頭的運動不協調，例如多發性硬化症（MS）等。

3. 藥物副作用：如果您最近有使用某些藥物，特別是抗精神病藥物或止吐劑，這些藥物有時會引起運動障礙，包括舌頭的運動不協調。

4. 焦慮或壓力：情緒因素也可能影響到舌頭的運動，特別是在講話時，焦慮可能會導致肌肉緊張，進而影響舌頭的控制。

5. 舌頭的肌肉疲勞或過度使用：如果在某段時間內講話過多，舌頭的肌肉可能會疲勞，導致控制不良。

由於您提到在吃東西或講話時比較沒有這個問題，這可能意味著在這些情況下，舌頭的運動需求較低，或是您在進食時的注意力和放鬆程度較高，這可能有助於改善舌頭的控制。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求神經內科專科醫師的意見：即使腦部影像檢查正常，神經內科醫師可以進一步評估您的症狀，並可能進行其他檢查，如神經傳導速度測試或肌電圖，以排除其他神經系統的問題。

2. 評估藥物使用：如果您正在服用任何藥物，與醫師討論這些藥物是否可能導致您的症狀。

3. 心理健康評估：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理健康專業人士的幫助，這可能有助於改善您的症狀。

4. 語言治療：如果症狀持續，語言治療可能有助於改善舌頭的控制和語言表達能力。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。