從精神官能症到精神分裂症：一個尋找解脫的心路歷程-精神科

心理問題？

醫師好，

我是病友，從精神官能症一直到精神分裂症，一路走來，坎坎坷坷，有時想結束自己的生命。

自己以前很怕死！後來經歷了母親過世、自己的偶像生病去世、種種的不順遂，覺得死不再是這樣的可怕！有時候覺得，死或許也是種解脫，尋找下一站的幸福的驛站。但仍感覺那像是在夢境一樣，有些不真實的！

自己曾在年輕時當過渣男，也曾在求學期間被師長同學等嚴重霸凌過…………

以致現在我想要有個對象卻成了遙不可及的夢想！雖然我已痛改前非也是一樣！43歲了，還沒結婚，似乎不用再找了！再過幾年就步入老年人了！而且我頭髮都已經開始發白了！

工作的地方，女同事均都已死會了！而且我只是做最低階的清潔工作而已，沒有實力給對方幸福的基礎。

想換新的工作，換新的環境，或許會有新的契機。一直是我最大的希望！但因現在43了，可能換新工作不易，再幾年勞動市場就可能不要我了！

再者，我現在想離開現職，也不是第一次想離開。有時（尤其是忘記或沒吃藥時），情緒不穩定時，一點點事就可以弄得我非常的生氣，加上極想找到對象，卻又離不開現職，氣極敗壞！雖然沒表現出來，但每天內心不斷在掙扎！覺得越是在那裏工作下去就越不快樂！！！我知道工作只是要圖個溫飽而已。

唉！（嘆息）！！
我也想過，即使沒對象也可以過生活。但是我仍會照著我的劇本下去～
就是想方設法弄死以前霸凌我的師長同學，然後社會知道了，不是自我了斷就是被槍決！結束一生。

至於我以前當渣男，對不起的女生，我媽生前說過，只能用金錢做為道歉的手段了！誰叫我當時這樣的不懂事！而且那些女生（包括她們的家長），都希望我死…………！

剛好，報完我應該報的仇恨之後………自然就會死給她們看了。

謝政傑，40~49歲男性，詢問日期：2024/05/09

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有從精神官能症一直到精神分裂症的問題
1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，您的情況是否需要就醫，會需要確認。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善身心症的情緒問題。
心理醫師的部分請您好好考慮。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2024/05/09
資料來源：台灣e院 - 心理問題

彙整補充說明

您好，首先我想對您表達我的關心與理解。
您所經歷的痛苦與掙扎，無論是來自於精神疾病的影響，還是生活中的種種不幸，都是非常艱難的。
從您的敘述中，我能感受到您對生命的困惑與絕望，這些感受在面對精神官能症及精神分裂症的過程中，無疑會加重您的心理負擔。

首先，精神官能症和精神分裂症是兩種不同的精神疾病。
精神官能症通常指的是一系列的焦慮、抑鬱或強迫症狀，而精神分裂症則是一種更為嚴重的精神疾病，可能伴隨著幻覺、妄想等症狀。
您提到的情緒不穩定、對死亡的思考，以及對過去的回憶，都可能是這些疾病的表現。
這些情緒的波動和對生命的絕望感，都是需要專業醫療介入的信號。

在這樣的情況下，尋求專業的心理醫療是非常重要的。
您提到的情緒不穩定和對過去的仇恨，可能會導致您做出不理智的行為，這不僅對您自己有害，也可能對他人造成傷害。
心理治療，尤其是認知行為療法（CBT），可以幫助您重新認識自己的情緒，學會如何管理這些情緒，並找到更健康的應對方式。

此外，藥物治療也是一個重要的選擇。
許多精神疾病患者在接受適當的藥物治療後，能夠顯著改善症狀，恢復正常的生活。
藥物的選擇和劑量需要由專業的精神科醫師來決定，並且通常需要一段時間來調整，以找到最適合您的方案。

在生活中，除了專業的治療，您也可以考慮一些自我幫助的方法，例如參加支持團體，與有相似經歷的人交流，這樣可以減少孤獨感，並讓您感受到自己並不孤單。
此外，保持規律的生活作息、適度的運動、健康的飲食，這些都是有助於改善心理健康的因素。

最後，我想強調的是，無論您現在的處境多麼艱難，生命中總是有希望的存在。
您提到的對未來的渴望，無論是尋找伴侶還是換工作，都是值得追求的目標。
雖然這些目標看似遙不可及，但每一步的小改變都可能帶來意想不到的結果。
請不要放棄尋求幫助的機會，並相信自己有能力克服這些困難，迎接更美好的明天。

祝您早日找到心靈的平靜與解脫。