自我評估：我是否患有纖維肌痛症？常見症狀解析-內科

請問我這些症狀是"纖維肌痛症"嗎?？

不好意思請問醫師：
我想先自我評估我是否為"纖維肌痛症"。
Q1：我平常會持續性疼痛(大約5~7分痛),有時會突然變成10分痛,然後持續幾星期或更久。
Q2：都說纖維肌痛症有廣泛性疼痛,但我的痛點大致上很固定,都是位於兩側的下背、上背、腰、肩、頸。是纖維肌痛症嗎?
Q3：都說纖維肌痛症會有"壓痛點",但我自己壓並不會太痛,痛處不用壓就會自己痛起來的。
Q4：纖維肌痛症痛起來是會像骨頭痛又像肌肉痛那樣嗎?很僵硬、很卡卡、擠壓、拉扯的痛法嗎?

S，40~49歲女性，詢問日期：2024/05/10

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

纖維肌痛症請教風溼免疫科醫師，謝謝詢問

回覆日期：2024/05/10
資料來源：台灣e院 - 請問我這些症狀是"纖維肌痛症"嗎?

彙整補充說明

纖維肌痛症（Fibromyalgia）是一種以全身性疼痛為主要特徵的慢性疾病，常伴隨著疲勞、睡眠障礙、情緒問題等症狀。
根據您所描述的情況，我們可以逐一分析您的自我評估問題。

首先，您提到的持續性疼痛（5~7分痛，有時突然變成10分痛）是纖維肌痛症的一個常見特徵。
這種疼痛通常是廣泛的，但也可能在某些特定部位更為明顯。
纖維肌痛症的患者常常會感到疼痛的強度和位置會隨著時間而變化，這與您的描述相符。

接下來，您提到的疼痛主要集中在下背、上背、腰、肩和頸部。
雖然纖維肌痛症通常會有廣泛性疼痛，但也有許多患者的疼痛是局部的，尤其是在某些特定的部位。
這並不一定排除纖維肌痛症的可能性，但也可能與其他病症（如肌肉骨骼問題）有關。

關於壓痛點的問題，纖維肌痛症患者通常會在特定的壓痛點（如頸部、肩膀、肘部、髖部等）感到疼痛，但並不是所有患者都會在這些點上感到強烈的壓痛。
您提到的情況，即痛處在不壓的情況下也會疼痛，這是纖維肌痛症的一個特徵，因為這種疼痛常常是自發性的，而不是僅僅在壓迫時出現。

最後，您提到的疼痛感覺像骨頭痛或肌肉痛，並且伴隨著僵硬感，這也是纖維肌痛症的典型症狀。
許多患者會描述他們的疼痛感覺為「深層的」或「鈍痛」，並且常常伴隨著肌肉的緊繃感或僵硬感。

綜合以上分析，您的症狀有可能符合纖維肌痛症的特徵，但這並不代表您一定患有此病。
纖維肌痛症的診斷通常需要醫生進行詳細的病史詢問、身體檢查以及必要的檢查，以排除其他可能的病因。
建議您尋求專業的醫療意見，特別是風濕免疫科的醫師，以獲得更準確的診斷和治療方案。

此外，纖維肌痛症的治療通常包括藥物治療（如抗憂鬱藥、止痛藥）、物理治療、運動療法以及心理支持等。
透過這些方法，許多患者能夠有效地管理症狀，改善生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日獲得適當的診斷與治療。