恐慌症？抑鬱症？：長年大夜班工作者的心跳加速與發熱疑慮-心臟血管專科

恐慌症?慮病症?？

何主任好
我十二年前裝有支架，術後的各式追蹤檢查(包含頸超)都是沒甚麼大礙，乖乖吃藥就好，無論期間有否其他不適症狀。
現在有一疑惑的"偶發"問題再次發生，想請何主任給予看法及建議。

我是長年大夜班，工作輕鬆無壓力，症狀都是發生於下班後在家時，可能先是無來由的期前收縮幾輕微)，或根本沒漏拍，然後會突然有點發熱冒汗，心律加速至140以上。
此時會因為擔心而加重症狀(想吃心內科的藥緩解心律，但因為間隔時間問題而無法多吃)。
因為心律加速以及發熱冒汗，想休息也無法順利，既使躺下去也一直心慌而猛地睜開眼睛或坐起之類的。
好不容易渾渾噩噩睡著了，醒來後總是一身疲憊，症狀或許好了大半，甚至消失得無影無蹤?
上述問題於幾次回診都有報告給醫師(這症狀不是經常性)，但即便是透過檢查，結果也是無大礙或沒甚麼問題?
我的個性自己很清楚，好事沒有，不好的事情，無是發生在誰的身上，都會一直縈繞在我的腦海裡?所以我也認真的考慮是否為恐慌症.慮病症之類的?
以下列表問題，是網路抓來的，點號之後是我自己填上去的。
還望何主任不吝解惑，感恩

1.心悸心跳加速。.......................只有心跳加速至120以上
2.出汗。.......................................全身發熱流汗
3.發抖或震顫...............................可能有，手掌(輕微)
4.感覺呼吸困難或窒息感.......因脈搏加速，所以有一點點，非持續性
5.梗塞感.......................................沒有
6.胸痛或不適...............................沒有
7.噁心或腹部不適.......................有時會一直噁心但不持續
8.頭暈不穩感昏沈或暈厥............好像是自己嚇自己的
9.失去現實感、失去自我感........不懂這個意思?好像沒有
10.害怕失去控制或即將發狂........會擔心病情加劇
11.害怕即將死去............................同問題10
12.感覺異常....................................不懂這個意思
13.冷顫或潮紅................................身體很熱

張先生，60~69歲男性，詢問日期：2024/05/21

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
自律神經失調引起的恐慌症啦
掛身心科用些藥物即可

別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/05/21
資料來源：台灣e院 - 恐慌症?慮病症?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正面臨與焦慮或恐慌症相關的問題。
長期從事大夜班工作可能會對您的生理和心理健康造成影響，尤其是當您的作息不規律時，這會導致自律神經失調，進而引發一系列的身體不適。

首先，您提到的心跳加速、發熱冒汗、心悸等症狀，這些都可能是焦慮或恐慌發作的表現。
當人處於焦慮狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這會導致心跳加速、出汗、呼吸急促等生理反應。
這些反應在某些情況下可能會讓您感到不適，甚至引發更多的焦慮，形成惡性循環。

您提到的「偶發」問題，可能與您的心理狀態有關。
儘管您在醫療檢查中未發現重大問題，但心理因素仍然可能影響您的身體狀況。
長期的焦慮和擔憂會使您的身體處於緊張狀態，這可能導致心律不整、胸悶等症狀。
特別是當您在下班後回到家中，可能因為放鬆而讓這些壓力和焦慮浮現出來。

建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況：
1. 規律作息：儘量保持固定的作息時間，避免長時間熬夜，這對於調整自律神經系統非常重要。
即使是大夜班工作，也可以嘗試在白天保持一定的睡眠質量。

2. 放鬆訓練：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法能幫助您減輕焦慮，並改善心率和呼吸。

3. 心理諮詢：考慮尋求心理醫生的幫助，進行心理治療或認知行為療法，這些方法能幫助您更好地理解和應對焦慮情緒。

4. 運動：適度的運動有助於釋放壓力，改善心情，並促進身體健康。
即使是簡單的散步或伸展運動，也能對您的身心健康有正面影響。

5. 藥物管理：如果您正在服用心臟相關的藥物，請務必遵循醫生的指示，並與醫生討論您的症狀和用藥情況，必要時調整藥物。

6. 社交支持：與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於減輕焦慮感也非常有幫助。

最後，請記得，面對心理健康問題並不孤單，尋求專業的幫助是非常重要的。
希望您能夠找到合適的方法來改善您的狀況，並逐步恢復到更健康的生活狀態。