恐慌症?抑鬱症?:長年大夜班工作者的心跳加速與發熱疑慮-心臟血管專科

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恐慌症?慮病症??


何主任好我十二年前裝有支架,術後的各式追蹤檢查(包含頸超)都是沒甚麼大礙,乖乖吃藥就好,無論期間有否其他不適症狀。
現在有一疑惑的"偶發"問題再次發生,想請何主任給予看法及建議。
我是長年大夜班,工作輕鬆無壓力,症狀都是發生於下班後在家時,可能先是無來由的期前收縮幾輕微),或根本沒漏拍,然後會突然有點發熱冒汗,心律加速至140以上。
此時會因為擔心而加重症狀(想吃心內科的藥緩解心律,但因為間隔時間問題而無法多吃)。
因為心律加速以及發熱冒汗,想休息也無法順利,既使躺下去也一直心慌而猛地睜開眼睛或坐起之類的。
好不容易渾渾噩噩睡著了,醒來後總是一身疲憊,症狀或許好了大半,甚至消失得無影無蹤?上述問題於幾次回診都有報告給醫師(這症狀不是經常性),但即便是透過檢查,結果也是無大礙或沒甚麼問題?我的個性自己很清楚,好事沒有,不好的事情,無是發生在誰的身上,都會一直縈繞在我的腦海裡?所以我也認真的考慮是否為恐慌症.慮病症之類的?以下列表問題,是網路抓來的,點號之後是我自己填上去的。
還望何主任不吝解惑,感恩1.心悸心跳加速。
.......................只有心跳加速至120以上2.出汗。
.......................................全身發熱流汗3.發抖或震顫...............................可能有,手掌(輕微)4.感覺呼吸困難或窒息感.......因脈搏加速,所以有一點點,非持續性5.梗塞感.......................................沒有6.胸痛或不適...............................沒有7.噁心或腹部不適.......................有時會一直噁心但不持續8.頭暈不穩感昏沈或暈厥............好像是自己嚇自己的9.失去現實感、失去自我感........不懂這個意思?好像沒有10.害怕失去控制或即將發狂........會擔心病情加劇11.害怕即將死去............................同問題1012.感覺異常....................................不懂這個意思13.冷顫或潮紅................................身體很熱



張先生,60~69歲男性,詢問日期:2024/05/21

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好自律神經失調引起的恐慌症啦掛身心科用些藥物即可別擔心平安彰化醫院關心您



回覆日期:2024/05/21

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您可能正面臨著與焦慮或恐慌症相關的症狀。
長期從事大夜班工作,可能會對您的生理和心理健康造成影響,尤其是自律神經系統的調節。
您的症狀包括心跳加速、發熱、冒汗、心悸等,這些都可能是焦慮或恐慌發作的表現。

首先,心跳加速至140以上,伴隨著出汗和心悸,這些症狀在心理學上常被認為是恐慌發作的特徵。
恐慌症的發作通常是突發的,並且伴隨著強烈的恐懼感,讓人感覺像是即將失去控制或面臨死亡的威脅。
您提到的「害怕失去控制」和「害怕即將死去」的感受,正是恐慌症的典型症狀之一。

此外,您提到的「想休息也無法順利」和「醒來後總是一身疲憊」,這可能與您的睡眠質量有關。
長期熬夜和不規律的作息會影響身體的自律神經系統,進而導致焦慮和恐慌的症狀加劇。
當身體處於高度緊張狀態時,心跳加速和出汗的反應會更加明顯,這又會進一步加重您的焦慮感。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方面的調整:
1. 尋求專業幫助:由於您的症狀已經影響到日常生活,建議您尋求心理健康專業人士的幫助。
心理治療(如認知行為療法)可以幫助您學習如何應對焦慮和恐慌的情緒,並改善您的思維模式。

2. 規律作息:儘量調整您的作息時間,保持規律的睡眠習慣。
即使是大夜班工作,也可以嘗試在白天保持一定的睡眠時間,並在下班後進行放鬆活動,幫助身體恢復。

3. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助您在感到焦慮時緩解身體的緊張感。

4. 運動:適度的運動有助於釋放壓力,改善心情。
即使是簡單的散步或伸展運動,都能對心理健康產生正面影響。

5. 飲食調整:保持均衡的飲食,避免過多的咖啡因和糖分,這些都可能加重焦慮的感覺。

6. 藥物治療:如果症狀持續且影響到生活品質,您可以考慮與醫師討論使用抗焦慮藥物的可能性,這可以幫助您更好地控制症狀。

最後,請記住,面對心理健康問題並不孤單,許多人都經歷過類似的情況。
尋求幫助是改善狀況的重要一步,並且有許多資源可以支持您度過這段困難的時期。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案,恢復健康的生活。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這就是心悸可能因為夜班關係造成自律神經失調應該無礙或是可以使用些自律神經藥物 如INDERAL睡前服用情況可以改善若是仍不放心建議去心臟科門診檢查24小時心電圖平安彰化醫院關心您

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