屁股偶爾抽痛與半夜便意：是痔瘡還是藥物副作用？-外科

屁股偶爾短暫性抽痛與半夜被便意弄醒？

目前33歲，平常大便習慣是每兩三天大一次，從國高中就是這樣了，因蔬菜有吃但吃不多
，所以大便常常偏硬，所以有時候上廁所會有割裂感。曾經有過度清潔的不良習慣，若上得很不乾淨會擦到很乾淨為止，所以偶爾會擦到衛生紙上有血，這習慣目前已慢慢改掉，平常擦已經不會有血了，但有時候大便硬一點還是會擦到一點鮮血。
目前症狀感覺是大概好幾個小時會發生屁股肛門上方一點點位置有時會有非常輕微的痠痛感閃過，但如果整天都在走動的話就不太發生，主要是站著的時候較容易發生。這症狀持續約一個月，但最近發生頻率有降低。

另一個問題是半夜被便意弄醒發生頻率不高，這半年發生兩次目前用藥有在吃胃食道逆流的藥（mosapride、nexium、胃乳片)大約兩天了。
昨天已經因為吃mosapride促進蠕動所以有上過大號拉出來偏軟但顏色正常的大便，但因為我在上班中去上廁所所以一直擠想趕快上完，大便就是偏比較扁的形狀(可能比較用力擠?)，然後分幾小段。
晚上睡覺時十二點半睡，大概三點半被便意吵醒，於是在床上翻來翻去便意大約五分鐘後消散。
大約六點又被吵醒一次，結果用力一放是個小屁。
突然想到如果長東西也會造成便意裡急後重感，
但我白天都不會有這種問題，這種問題是否有可能只是因為痔瘡或是吃藥導致？

在吃藥之前大便顏色都是土黃色，表面光滑或稍微硬，粗度差不多十元硬幣，形狀也偏完整，一次量大約20公分左右，擦屁股無血除非大便偏硬。

Wei，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/30

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

此問題與#208806重覆

回覆日期：2024/05/30
資料來源：台灣e院 - 屁股偶爾短暫性抽痛與半夜被便意弄醒

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀可能與痔瘡有關，但也不能排除藥物副作用的可能性。
首先，您提到的「屁股偶爾抽痛」和「半夜便意」的情況，可能與您長期的排便習慣有關。
您提到的每兩到三天才排便一次，且大便偏硬，這樣的情況容易導致肛門周圍的組織受到刺激，進而引發痔瘡或肛裂的問題。

痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張或發炎所引起的，常見的症狀包括肛門疼痛、出血、瘙癢等。
您提到在大便時有時會有割裂感，這可能是因為硬便造成的肛裂，導致排便時疼痛和出血。
您過去的清潔習慣也可能加重了這種情況，因為過度清潔可能會刺激肛門周圍的皮膚，導致發炎或損傷。

至於您提到的半夜被便意弄醒的情況，這可能與您的腸道蠕動有關。
您目前正在服用的胃食道逆流藥物（如mosapride）會促進腸道蠕動，這可能導致您在夜間感受到便意。
雖然這種情況不常見，但如果藥物影響了您的腸道功能，可能會導致排便習慣的改變。

另外，您提到的「屁股肛門上方一點點位置有時會有非常輕微的痠痛感」，這可能是由於肛門周圍的肌肉緊張或痔瘡的影響。
當您站著的時候，肛門周圍的靜脈壓力可能會增加，導致不適感加重。
建議您在日常生活中多注意姿勢，避免長時間站立或坐著，並適當活動以促進血液循環。

針對您的飲食習慣，建議增加纖維攝取，這樣可以幫助改善大便的質地，減少便秘的情況。
多吃蔬菜、水果和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這對於改善排便習慣非常重要。
此外，定期進行適度的運動也有助於促進腸道健康。

如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進行專業的檢查以排除其他潛在的問題。
大腸鏡檢查可以幫助確定是否有其他病變，如腫瘤或其他腸道疾病。
即使您目前的年齡（33歲）相對較年輕，仍然應該重視任何異常的症狀，及早診斷和治療是非常重要的。

總結來說，您的症狀可能與痔瘡及排便習慣有關，藥物副作用也可能是影響因素之一。
建議改善飲食習慣，增加纖維攝取，並保持良好的生活作息。
如果症狀持續，請務必尋求醫療專業的幫助。