屁股偶爾抽痛與半夜便意:是痔瘡還是藥物副作用?-外科

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屁股偶爾短暫性抽痛與半夜被便意弄醒?


目前33歲,平常大便習慣是每兩三天大一次,從國高中就是這樣了,因蔬菜有吃但吃不多,所以大便常常偏硬,所以有時候上廁所會有割裂感。
曾經有過度清潔的不良習慣,若上得很不乾淨會擦到很乾淨為止,所以偶爾會擦到衛生紙上有血,這習慣目前已慢慢改掉,平常擦已經不會有血了,但有時候大便硬一點還是會擦到一點鮮血。
目前症狀感覺是大概好幾個小時會發生屁股肛門上方一點點位置有時會有非常輕微的痠痛感閃過,但如果整天都在走動的話就不太發生,主要是站著的時候較容易發生。
這症狀持續約一個月,但最近發生頻率有降低。
另一個問題是半夜被便意弄醒發生頻率不高,這半年發生兩次目前用藥有在吃胃食道逆流的藥(mosapride、nexium、胃乳片)大約兩天了。
昨天已經因為吃mosapride促進蠕動所以有上過大號拉出來偏軟但顏色正常的大便,但因為我在上班中去上廁所所以一直擠想趕快上完,大便就是偏比較扁的形狀(可能比較用力擠?),然後分幾小段。
晚上睡覺時十二點半睡,大概三點半被便意吵醒,於是在床上翻來翻去便意大約五分鐘後消散。
大約六點又被吵醒一次,結果用力一放是個小屁。
突然想到如果長東西也會造成便意裡急後重感,但我白天都不會有這種問題,這種問題是否有可能只是因為痔瘡或是吃藥導致?
在吃藥之前大便顏色都是土黃色,表面光滑或稍微硬,粗度差不多十元硬幣,形狀也偏完整,一次量大約20公分左右,擦屁股無血除非大便偏硬。



Wei,30~39歲男性,詢問日期:2024/05/30

張書豪 醫師回覆-外科


此問題與#208806重覆

回覆日期:2024/05/30

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括偶爾的屁股抽痛、便意、以及大便的形狀變化,這些情況可能與痔瘡、便秘或是藥物副作用有關。
首先,讓我們來分析一下您的情況。

您提到的屁股抽痛,可能與肛門周圍的肌肉緊張或痙攣有關。
這種情況在長時間坐著或站著時會加劇,尤其是當您有便意時,可能會感受到更明顯的疼痛。
這種疼痛有時候會被誤認為是痔瘡引起的,但實際上也可能是由於肛門周圍的肌肉緊張或痙攣造成的。

您提到的便秘問題,從您的大便習慣來看,您每兩到三天才排便一次,這樣的頻率確實可能導致大便變硬,進而引發肛裂或痔瘡的情況。
您過去有過擦拭時出現血跡的情況,這通常是因為大便硬而造成的肛裂,這也是一個需要注意的問題。

至於您提到的半夜便意,這可能與您目前服用的藥物有關。
Mosapride是一種促進腸蠕動的藥物,可能會導致便意增加,尤其是在剛開始使用的時候。
這種情況下,您可能會在夜間被便意驚醒,這是藥物的副作用之一。

關於大便的形狀變化,您提到的扁平形狀可能是由於排便時用力過度所造成的,這也可能與肛門的肌肉緊張有關。
正常的大便應該是圓柱形的,如果經常出現扁平或分段的情況,建議您注意飲食,增加纖維素的攝取,這樣可以幫助改善大便的質地。

總結來說,您的症狀可能是由多種因素造成的,包括痔瘡、便秘、以及藥物的副作用。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 飲食調整:增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取,這樣可以增加纖維素的攝取,幫助改善便秘的情況。

2. 保持良好的排便習慣:避免長時間忍便,養成定時排便的習慣,這樣可以減少便秘的發生。

3. 適度運動:增加日常的運動量,這有助於促進腸道蠕動,改善便秘的情況。

4. 藥物調整:如果您懷疑目前的藥物可能導致不適,建議與醫師討論是否需要調整用藥。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫療的幫助,進行必要的檢查,例如肛門鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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