胃食道逆流與巴瑞特氏食道:多久會形成?-肝膽腸胃科

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胃食道逆流與巴瑞特氏食道形成的時間?


兩三年前開始有過敏性鼻炎的問題,偶爾會有喉嚨異物感,原本一直以為是過敏性鼻炎造成後來因為最近開始有口臭問題,被耳鼻喉科醫師提醒跟胃食道逆流或許有關聯於是去看肝膽腸胃科,醫師開了三個禮拜的藥先給我吃因為對於胃食道逆流其實沒有什麼概念,也沒有任何火燒心、吐酸水或食道灼熱等經典症狀只有喉嚨異物感,且因為對我生活幾乎沒有影響,導致我延誤了將近三年才開始治療後來才在網路上看到了巴瑞特氏食道的資訊讓我擔心是否兩三年的胃食道逆流就會造成巴瑞特氏食道的形成?想請問就醫師您的經驗,普遍要形成巴瑞特氏食道可能是多長期的胃食道逆流才會形成?因為我的胃食道逆流症狀不明顯,所以我也無法回想是否這三年都長期處於胃食道逆流的狀態還是偶爾發作而已。
目前吃藥一週喉嚨異物感大大減少,變成有時感覺有一點點痰這樣,整個喉嚨暢通很多。
但我不知道這樣是否有需要去照胃鏡? 有人說若沒有吞嚥困難是不太需要照胃鏡除非吃完藥物之後症狀都沒有改善?謝謝


Wei,30~39歲男性,詢問日期:2024/06/01

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


長期有逆流症狀合併抽煙/喝酒較可能有巴瑞特氏食道,若有擔心可胃鏡確認。


回覆日期:2024/06/01

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,當胃酸或胃內容物反流到食道時,可能會引起多種症狀,包括胸悶、喉嚨異物感、口臭等。
巴瑞特氏食道(Barrett's esophagus)則是胃食道逆流長期刺激食道黏膜所導致的一種病變,這種病變會使食道的正常鱗狀上皮被柱狀上皮取代,這是一種潛在的癌前病變。

關於巴瑞特氏食道的形成,根據醫學文獻,長期的胃食道逆流是其主要的危險因素。
一般來說,巴瑞特氏食道的形成需要數年的時間,具體的時間因人而異,通常需要5到10年的持續逆流症狀。
對於您提到的兩三年胃食道逆流的情況,雖然有可能會引起食道的某些變化,但不一定會立即導致巴瑞特氏食道的形成。
每個人的身體狀況、生活習慣(如飲食、抽煙、飲酒等)以及遺傳因素都會影響這一過程。

您提到的喉嚨異物感和口臭問題,確實可能與胃食道逆流有關。
胃酸的反流不僅會影響食道,還可能刺激喉嚨,導致不適感。
這種情況下,及時就醫並接受治療是非常重要的,因為長期的胃食道逆流不僅會影響生活品質,還可能導致更嚴重的併發症。

至於是否需要進行胃鏡檢查,這通常取決於您的症狀和醫生的建議。
一般來說,如果您在服用藥物後症狀有改善,且沒有出現吞嚥困難、持續的胸痛或其他嚴重症狀,則可能不需要立即進行胃鏡檢查。
然而,若症狀持續或加重,建議還是進行胃鏡檢查,以便及早發現可能的病變,特別是考慮到您有巴瑞特氏食道的風險。

在治療方面,除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
建議您避免辛辣、油膩的食物,減少咖啡因和酒精的攝取,並保持適當的體重,這些都有助於減少胃食道逆流的發生。
此外,睡前至少三小時內避免進食,並且可以考慮將床頭抬高,以減少夜間的逆流情況。

總之,對於您的情況,建議您持續與醫生保持聯繫,定期追蹤病情,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
這樣可以有效降低巴瑞特氏食道及其他併發症的風險,並改善您的生活品質。
希望您早日康復!

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