胃食道逆流與巴瑞特氏食道：多久會形成？-肝膽腸胃科

胃食道逆流與巴瑞特氏食道形成的時間？

兩三年前開始有過敏性鼻炎的問題，偶爾會有喉嚨異物感，原本一直以為是過敏性鼻炎造成
後來因為最近開始有口臭問題，被耳鼻喉科醫師提醒跟胃食道逆流或許有關聯
於是去看肝膽腸胃科，醫師開了三個禮拜的藥先給我吃
因為對於胃食道逆流其實沒有什麼概念，也沒有任何火燒心、吐酸水或食道灼熱等經典症狀
只有喉嚨異物感，且因為對我生活幾乎沒有影響，導致我延誤了將近三年才開始治療
後來才在網路上看到了巴瑞特氏食道的資訊
讓我擔心是否兩三年的胃食道逆流就會造成巴瑞特氏食道的形成?
想請問就醫師您的經驗，普遍要形成巴瑞特氏食道可能是多長期的胃食道逆流才會形成?
因為我的胃食道逆流症狀不明顯，
所以我也無法回想是否這三年都長期處於胃食道逆流的狀態還是偶爾發作而已。
目前吃藥一週喉嚨異物感大大減少，變成有時感覺有一點點痰這樣，整個喉嚨暢通很多。
但我不知道這樣是否有需要去照胃鏡? 有人說若沒有吞嚥困難是不太需要照胃鏡
除非吃完藥物之後症狀都沒有改善?

謝謝

Wei，30~39歲男性，詢問日期：2024/06/01

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

長期有逆流症狀合併抽煙/喝酒較可能有巴瑞特氏食道，若有擔心可胃鏡確認。

回覆日期：2024/06/01
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流與巴瑞特氏食道形成的時間

彙整補充說明

胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，當胃酸或胃內容物反流到食道時，可能會引發一系列的症狀，如胸口灼熱、喉嚨不適等。
巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus）則是由於長期的胃酸刺激，導致食道的正常鱗狀上皮被柱狀上皮所取代，這是一種潛在的癌前病變。

根據目前的醫學研究，巴瑞特氏食道的形成通常需要長期的胃食道逆流。
雖然每個人的情況不同，但一般認為，持續的胃食道逆流症狀持續數年（通常是5年以上）才有可能導致巴瑞特氏食道的發展。
這意味著如果您的胃食道逆流症狀在過去的兩三年中並不明顯，且沒有持續的反流症狀，那麼形成巴瑞特氏食道的風險相對較低。

然而，值得注意的是，巴瑞特氏食道的風險因素包括但不限於：長期的胃食道逆流、吸煙、酗酒、肥胖以及家族病史等。
即使您目前的症狀不明顯，仍然建議定期檢查，特別是如果您有其他風險因素的話。

關於是否需要進行胃鏡檢查，這通常取決於您的症狀及醫生的建議。
雖然有些醫生認為如果沒有吞嚥困難或其他明顯症狀，可能不需要立即進行胃鏡檢查，但如果您對巴瑞特氏食道的風險感到擔憂，或是症狀持續不改善，進行胃鏡檢查是合理的選擇。
胃鏡檢查可以幫助醫生評估食道的狀況，並及早發現任何異常變化。

在治療方面，除了藥物治療外，生活方式的改變也是非常重要的。
建議您注意飲食，避免辛辣、油膩、酸性食物，並且減少咖啡因和酒精的攝取。
此外，保持健康的體重、避免過度進食、睡前不吃東西等都是有助於減少胃食道逆流的措施。

總之，雖然兩三年的胃食道逆流不一定會直接導致巴瑞特氏食道的形成，但持續的監測和適當的治療是非常重要的。
如果您有任何疑慮，建議與您的醫生進一步討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查，能夠有效降低相關風險，保護您的健康。