巴瑞特氏食道治療與預後-肝膽腸胃科

巴瑞特氏食道？

醫師你好，最近照胃鏡發現我因長期胃食道逆流而有巴瑞特氏食道，我想請問：
1. 巴瑞特氏食道需要處理嗎? (除了吃藥之外)
2. 巴瑞特氏食道會好嗎?

謝謝!!

sean，40~49歲男性，詢問日期：2019/08/08

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的SEAN先生您好
巴瑞特氏食道可能是因為長期胃酸刺激有關，需要檢視其食道粘膜的分化，若是有低或高程度癌變，會建議處理；建議您與您的醫師討論，且商討治療後的追蹤，看看是否能改善。謝謝您的提問彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2019/08/08
資料來源：台灣e院 - 巴瑞特氏食道

彙整補充說明

巴瑞特氏食道（Barrett's Esophagus）是一種由於長期胃食道逆流（GERD）引起的食道黏膜變化，這種變化使得正常的鱗狀上皮被腸道型上皮取代，這被稱為腸化生。
這種情況是食道癌的前驅病變之一，因此需要特別關注。

1. 巴瑞特氏食道需要處理嗎？
（除了吃藥之外）
巴瑞特氏食道的處理通常取決於病變的程度和患者的具體情況。
一般來說，以下幾個方面是需要考慮的：
- 藥物治療：首先，藥物治療是控制胃食道逆流的主要方式，通常會使用質子泵抑制劑（PPI）來減少胃酸分泌，從而減少對食道的刺激。
這是治療的基礎。

- 內視鏡檢查：定期進行胃鏡檢查是非常重要的，通常建議每6個月到1年進行一次，以監測病變是否有進一步惡化或癌變的風險。

- 內視鏡治療：如果在檢查中發現有高級別的腸化生或早期癌變，則可能需要考慮內視鏡下的治療選項，如內視鏡黏膜切除術（EMR）或消融治療（如射頻消融）。
這些治療可以去除病變的組織，降低癌變的風險。

- 生活方式的改變：除了藥物和內視鏡治療，改變生活方式也是非常重要的。
這包括改善飲食習慣（避免刺激性食物、減少脂肪攝入）、控制體重、避免飯後立即躺下等。

2. 巴瑞特氏食道會好嗎？

巴瑞特氏食道本身並不會完全「治癒」，但透過適當的管理和治療，可以有效控制病情，降低癌變的風險。
許多患者在遵循醫生的建議、定期檢查和改變生活方式後，能夠穩定病情，並且不會發展成食道癌。

根據目前的研究，巴瑞特氏食道的癌變風險約為0.5%至1%每年，這意味著大多數患者在良好的管理下不會發展成癌症。
然而，這需要患者積極參與治療過程，並定期進行檢查。

總結
巴瑞特氏食道是一種需要長期監控的病變，雖然無法完全治癒，但透過適當的藥物治療、內視鏡檢查和生活方式的改變，可以有效控制病情並降低癌變風險。
建議您與主治醫師密切合作，制定個人化的治療計劃，並定期進行檢查，以確保健康狀況的穩定。
若有任何疑慮或症狀變化，應及時就醫。
希望您能夠早日康復，保持健康！