中風患者頭蓋骨能否轉院治療？-神經外科

因中風放在開刀醫院冰庫的頭蓋骨可以換別家醫院的醫生放回去嗎？

張副院長您好:家人因中風為減壓把頭蓋骨取下冰在該醫院設備，現一側手腳無力，有意識能說話但意識不清。現在已開刀2個月了，因眾多因素對原主治醫師有不信任之處，想請問我們可以去別家醫院找別的醫師放回頭蓋骨嗎，還是因為頭蓋骨在開刀醫院只能回原來的醫院開刀放回。麻煩您百忙中解惑，謝謝您。

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2024/06/18

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

理論上可以，但因頭蓋骨存放在-80度C的超低溫冰庫中，轉移到其他醫院時，如何保證頭蓋骨存放溫度不變的狀況下順利轉移，以免造成感染風險上升，後續接手的醫師也會有感染風險增加的疑慮而不敢手術。

回覆日期：2024/06/18
資料來源：台灣e院 - 因中風放在開刀醫院冰庫的頭蓋骨可以換別家醫院的醫生放回去嗎

彙整補充說明

中風患者的頭蓋骨是否能轉院治療，這是一個相當複雜的問題，涉及到多方面的醫療考量。
首先，從醫學角度來看，頭蓋骨的取下通常是因為腦部的壓力過高或腦水腫等情況，這種手術稱為顱骨減壓術。
取下的頭蓋骨需要在適當的條件下保存，以避免感染或其他併發症的風險。

根據您所描述的情況，患者已經開刀兩個月，且目前的意識狀況不佳，這意味著患者的病情仍然需要密切監控和專業的醫療照護。
若您對原主治醫師的治療方案有不信任的情況，轉院是可以考慮的選擇，但需要注意以下幾點：
1. 頭蓋骨的保存與轉移：頭蓋骨通常會在超低溫環境中保存，轉院時必須確保在運送過程中保持適當的溫度，以防止組織損傷或感染。
這需要原醫院與新醫院之間的良好溝通與合作。

2. 醫療設備與專業能力：轉院的醫院必須具備相應的神經外科設備和專業醫師，能夠進行頭蓋骨的重建手術。
您可以先聯繫想要轉院的醫院，詢問他們是否具備這樣的能力。

3. 病情穩定性：轉院的時機也需要考量患者的病情是否穩定。
若患者目前的生命體徵（如心跳、血壓、呼吸等）不穩定，則不建議轉院，因為這可能會增加患者的風險。

4. 醫療團隊的評估：建議您與原醫院的主治醫師進行深入的溝通，表達您的擔憂與轉院的意願，並請求他們對於轉院的專業建議。
醫師會根據患者的具體情況，給出最合適的建議。

5. 法律與行政程序：轉院涉及到醫療紀錄的轉移、保險問題等，這些都需要提前做好準備，以確保轉院過程的順利。

總結來說，雖然理論上是可以轉院進行頭蓋骨的重建手術，但實際操作中需要考量多方面的因素，包括頭蓋骨的保存、醫療設備的可用性、患者的病情穩定性以及醫療團隊的專業評估。
建議您儘快與原醫院的醫師進行詳細的討論，並考慮尋求第二意見，以確保患者能獲得最佳的醫療照護。
希望您的家人能早日康復。