中風患者頭蓋骨能否轉院治療?-神經外科

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因中風放在開刀醫院冰庫的頭蓋骨可以換別家醫院的醫生放回去嗎?


張副院長您好:家人因中風為減壓把頭蓋骨取下冰在該醫院設備,現一側手腳無力,有意識能說話但意識不清。
現在已開刀2個月了,因眾多因素對原主治醫師有不信任之處,想請問我們可以去別家醫院找別的醫師放回頭蓋骨嗎,還是因為頭蓋骨在開刀醫院只能回原來的醫院開刀放回。
麻煩您百忙中解惑, 謝謝您。



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2024/06/18

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


理論上可以,但因頭蓋骨存放在-80度C的超低溫冰庫中,轉移到其他醫院時,如何保證頭蓋骨存放溫度不變的狀況下順利轉移,以免造成感染風險上升,後續接手的醫師也會有感染風險增加的疑慮而不敢手術。



回覆日期:2024/06/18

彙整補充說明


中風患者的頭蓋骨是否可以轉院治療,這是一個相當複雜的問題,涉及到多方面的考量。
首先,從醫學角度來看,頭蓋骨的取出通常是因為腦部壓力過高或腦水腫等情況,這種手術稱為顱骨切除術。
手術後,頭蓋骨會被冷藏以保持其生物學特性,通常在-80°C的環境中保存。
這樣的保存方式對於後續的手術至關重要,因為如果頭蓋骨在轉院過程中未能保持適當的溫度,可能會導致感染或其他併發症。

如果您考慮轉院,首先需要與原醫院的主治醫師進行充分的溝通,了解目前患者的具體狀況以及轉院的必要性。
轉院的時機通常取決於患者的病情穩定性、原醫院的設備是否足夠以及是否有合適的專科醫師能夠接手治療。
在您提到的情況中,患者已經開刀兩個月,雖然意識清醒但仍有意識不清的情況,這可能意味著患者的病情仍然不穩定,因此轉院的風險需要仔細評估。

在轉院的過程中,最重要的是確保患者的生命跡象穩定,包括呼吸、心跳和血壓等。
此外,轉院時需要特別注意頭蓋骨的運輸條件,確保其在轉移過程中不會受到損害或感染。
這些都是需要在轉院前與醫療團隊詳細討論的事項。

如果您對原主治醫師有不信任的情況,建議可以尋求第二意見,這樣可以讓您更清楚了解患者的病情及治療方案。
您可以考慮請求其他醫療機構的專家進行評估,看看是否有更合適的治療方案或是轉院的可能性。

最後,無論是選擇轉院還是繼續在原醫院治療,最重要的是要確保患者的安全與健康,並在專業醫療人員的指導下做出最合適的決策。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的家人早日康復。

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