AFP檢驗異常升高的原因與治療方案探討-腫瘤科

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AFP檢驗異常升高?


您好,今年5/25進行體檢,發現甲型胎兒蛋白過高19.
3、GOT/GPT/鹼性磷酸酶/膽紅素/白蛋白等等相關肝功能檢驗皆正常、當日腹部超音波亦無明顯異常。
6/21前往肝膽腸胃科門診追蹤檢驗,甲型胎兒蛋白持續升高至22.4,再次進行超音波檢查仍無明顯異常,醫生安排進行電腦斷層檢查,目前在等待相關檢查結果。
得知此狀況後有再pubmed上搜尋相關文獻,發現統計中肝癌病人平均90天內的AFP上升速度約5±11,以目前檢驗數據而言我上升的速度遠高於文獻數據。
本人無肝炎病史、無酗酒或飲酒習慣(一個月小於等於1次)、無服用藥物 (有服用維生素C、D及B群、魚油)、有甲狀腺腫但T
3、T4數值正常,無服藥僅定期追蹤甲狀腺功能及Anti-TPO數值、三等親內無肝癌病史(二親等直系血親有胃癌病史)、體檢時腹部及婦科超音波無異常、確認無懷孕可能。
婦科超音波無異常且確認無懷孕,目前除肝癌外是否有其他良性疾病的可能?
因目前相當焦慮患病可能,若電腦斷層檢查仍無發現異常,建議進行那些檢查(可自費)以找出病因?



Faye,30~39歲女性,詢問日期:2024/06/27

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


Faye/30歲/女你好1. 請參考第一次回答2. 若電腦斷層檢查仍無發現異常,建議進行那些檢查(可自費)以找出病因?
A:正子全身檢查,自費,可以試試3. 每個月抽血觀察一段時間也可以祝身心健康桃園醫院 陳斯榮



回覆日期:2024/06/27

彙整補充說明


您好!針對您提到的甲型胎兒蛋白(AFP)異常升高的情況,首先要了解AFP的正常生理意義及其異常升高的可能原因。
AFP是一種主要由肝臟和卵巢等組織合成的蛋白質,通常在胎兒發育過程中會有較高的濃度,成人的正常值一般應低於10 ng/mL。
AFP的升高可能與多種病理狀況有關,包括肝炎、肝硬化、肝癌、胰臟腫瘤、胃腫瘤、大腸腫瘤、睪丸癌等,甚至在某些情況下,良性疾病如肝臟再生或某些腫瘤的良性變化也可能導致AFP升高。

根據您提供的檢查結果,您的AFP值從19.3升高至22.4,且肝功能檢查正常,腹部超音波也未見異常,這樣的情況確實需要進一步的檢查來確定原因。
您提到的文獻數據顯示肝癌病人AFP上升速度為5±11 ng/mL,您的上升速度確實高於此範圍,因此需要謹慎對待。

在等待電腦斷層檢查結果的同時,您可以考慮以下幾個方面:
1. 進一步的影像學檢查:如果電腦斷層檢查結果仍然正常,建議可以考慮進行磁共振成像(MRI),這對於檢查肝臟及其他腹部器官的病變有更高的敏感性。

2. 正子掃描(PET-CT):這是一種全身性檢查,可以幫助檢測是否有其他部位的腫瘤或病變。

3. 肝臟活檢:如果影像學檢查無法確診,且AFP持續升高,肝臟活檢可以提供直接的組織學證據,幫助診斷是否存在肝臟疾病。

4. 定期追蹤:如您所提到的,定期抽血檢查AFP水平,觀察其變化趨勢,這對於早期發現潛在的病變非常重要。

5. 其他檢查:如有必要,可以考慮進行甲狀腺功能檢查,因為甲狀腺疾病有時也可能影響AFP水平。

至於您提到的焦慮情緒,這是非常正常的反應。
建議您在這段時間內保持良好的生活習慣,適度運動,並尋求心理支持,這對於減輕焦慮感是有幫助的。

最後,若有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,並遵循醫生的建議進行後續檢查與治療。
希望您能早日找到病因,並保持健康!

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