高AFP值是否暗示腫瘤風險?家有乙肝帶原者該如何處理?-腫瘤科

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甲型胎兒蛋白太高?


陳醫師您好~因家人有B肝帶原,3年未追蹤,這個月抽GOT、GPT指數正常,但AFP 360ng/ml,這樣狀況是不是不太好?
AFP指數會在下降嗎?
謝謝陳醫師答覆


胡小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/09/01

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


胡小姐/30歲/女您好~1. 這樣狀況是不是不太好?
A:這種指數必須懷疑癌症,必須做超音波做初步判斷,進一步聽從醫師指示以電腦斷層、血管攝影、肝臟核磁共振等檢查確認2. AFP指數會在下降嗎?
A:如果上述檢查都沒問題,還必須在排除會引起AFP升高的情形,之後:每3個月追蹤AFP是必須的,直到下降到正常值以內祝 身心健康桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2023/09/01

彙整補充說明


高AFP(甲胎蛋白)值確實可能暗示腫瘤風險,尤其是在有肝病史的患者中。
AFP是一種在肝臟、卵巢和睪丸等組織中合成的蛋白質,通常在胎兒發育期間的水平較高,而在成人中,正常值一般應低於20 ng/ml。
當AFP值顯著升高時,尤其是超過400 ng/ml,通常會引起醫生對肝癌(肝細胞癌,HCC)的懷疑。

在您的情況中,家人有乙型肝炎(B肝)帶原,且AFP值高達360 ng/ml,這確實是一個需要重視的指標。
雖然GOT和GPT指數正常,但這並不排除肝臟可能存在的其他問題。
乙型肝炎患者的肝臟風險較高,特別是在未定期追蹤的情況下,肝硬化和肝癌的風險會增加。
因此,建議您儘快進行進一步的檢查,如肝臟超音波、CT或MRI,以評估肝臟的狀況。

至於AFP指數是否會下降,這取決於多種因素,包括是否存在肝臟病變、是否有其他引起AFP升高的原因等。
如果檢查結果顯示肝臟健康,且排除了其他可能的原因,AFP指數有可能會隨著時間而下降,但這需要定期追蹤來確認。
一般建議每三個月進行一次AFP檢查,並持續觀察其變化。

對於乙型肝炎帶原者,定期的肝功能檢查和影像學檢查是非常重要的。
建議您與醫師討論,制定一個合適的追蹤計畫,並考慮是否需要進行抗病毒治療,以降低肝癌的風險。
此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、避免酗酒等,也有助於保護肝臟健康。

總之,AFP值的升高是一個警訊,尤其是在有肝病史的患者中,應該引起足夠的重視。
建議儘快進行進一步檢查,並與醫療團隊密切合作,確保及時獲得適當的診斷和治療。
希望您的家人能夠早日獲得健康的結果。

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