ADHD與鐵路行車人員體檢：心理精神異常的認定疑慮-精神科

有關於ADHD注意力不足在體檢項目認定的部份？

吳醫師您好，我是一位就讀大學的20歲學生，本人就讀運輸學系，目前大二，我在國中三年級時被鑑定為注意力不集中過動症ADHD，並且從高中一年級就每日服用「利長能、利他能」藥物治療，而醫師也有開立「憂解YOU-JET」來緩解ADHD藥物可能帶來的焦慮副作用，我也服用這些藥物持續至今未停藥

我的生涯規劃是大學畢業服完兵役報考鐵路從業人員，台鐵公司或高鐵公司都在我的考慮之中，但我未來若需要報考「鐵路行車人員」像是列車長、司機員等一線勤務，就要通過；
「鐵路行車人員技能體格檢查規則」

其中有一條寫著：
無下列情形之一者：
「患有心理精神異常、語言、知覺、運動或智能等機能障礙或癲癇症等發作性神經系疾病。」

我有詢問過我定期就診的身心科醫師，醫師和我簡單說，我的情況（ADHD)
不是所謂的心理精神異常和機能障礙，也不是精神官能症，請我不必擔心。

但我對這方面的認定仍有所疑慮，想在此詢問吳醫師：

ADHD是否為認定上的精神官能症和心理精神異常，是否在此類職業體檢上有過被判定為重大精神疾病的案例發生，想請問吳醫師是否有經手過相關的案例，以提供小弟我參考，謝謝醫師！

小乾，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/01

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

ADHD很普遍，不會被認定是為重大精神疾病喔！

吳恩亮醫師

回覆日期：2024/07/01
資料來源：台灣e院 - 有關於ADHD注意力不足在體檢項目認定的部份

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於ADHD（注意力不足過動症）及其對於未來職業規劃的關注。
您提到的情況確實是許多ADHD患者在考慮職業選擇時所面臨的挑戰。
根據目前的醫學知識，ADHD並不被視為重大精神疾病或精神官能症。
它是一種神經發展障礙，主要影響注意力、衝動控制和活動水平。

在台灣，ADHD的診斷通常是由專業的精神科醫師或身心科醫師進行的，並且會根據《診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）中的標準來進行評估。
ADHD的症狀包括注意力不集中、過度活躍和衝動行為，這些症狀可能會影響到學業、工作及人際關係，但並不等同於心理精神異常或機能障礙。

關於您提到的「鐵路行車人員技能體格檢查規則」，這些規則的目的是確保從業人員的心理和生理健康，以保障公共安全。
雖然ADHD患者在某些情況下可能會面臨挑戰，但許多ADHD患者在適當的治療和支持下，能夠成功地在各行各業中工作，包括高壓的職業如鐵路行車人員。

至於您詢問的案例，確實有一些ADHD患者在職業體檢中被要求提供醫療證明，證明其狀況不會影響其工作能力。
這通常取決於個別的醫療評估和工作需求。
許多ADHD患者在接受適當的治療後，能夠有效地管理其症狀，並在職場上表現出色。

如果您對於未來的職業規劃感到不安，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續治療與跟進：繼續與您的身心科醫師保持聯繫，定期評估您的狀況，並根據需要調整治療計劃。

2. 了解職業要求：在報考之前，了解鐵路行車人員的具體要求，並與相關單位進行溝通，了解他們對於ADHD患者的政策。

3. 尋求支持：如果可能，尋找支持團體或專業的職業輔導，這些資源可以幫助您更好地理解自己的能力和挑戰。

4. 自我提升：考慮參加一些時間管理、組織能力或其他相關的工作技能訓練，這些都能幫助您在未來的職場中更具競爭力。

最後，請記住，ADHD並不定義您的能力或潛力。
許多成功的人士也曾面對類似的挑戰，並且透過努力和適當的支持克服了困難。
祝您在未來的學業和職業生涯中一切順利！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。