有關於ADHD注意力不足在體檢項目認定的部份？
吳醫師您好，我是一位就讀大學的20歲學生，本人就讀運輸學系，目前大二，我在國中三年級時被鑑定為注意力不集中過動症ADHD，並且從高中一年級就每日服用「利長能、利他能」藥物治療，而醫師也有開立「憂解YOU-JET」來緩解ADHD藥物可能帶來的焦慮副作用，我也服用這些藥物持續至今未停藥我的生涯規劃是大學畢業服完兵役報考鐵路從業人員，台鐵公司或高鐵公司都在我的考慮之中，但我未來若需要報考「鐵路行車人員」像是列車長、司機員等一線勤務，就要通過；「鐵路行車人員技能體格檢查規則」其中有一條寫著：無下列情形之一者：「患有心理精神異常、語言、知覺、運動或智能等機能障礙或癲癇症等發作性神經系疾病。
」我有詢問過我定期就診的身心科醫師，醫師和我簡單說，我的情況（ADHD)不是所謂的心理精神異常和機能障礙，也不是精神官能症，請我不必擔心。
但我對這方面的認定仍有所疑慮，想在此詢問吳醫師：ADHD是否為認定上的精神官能症和心理精神異常，是否在此類職業體檢上有過被判定為重大精神疾病的案例發生，想請問吳醫師是否有經手過相關的案例，以提供小弟我參考，謝謝醫師！
小乾，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/01
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要澄清的是，注意力不足過動症（ADHD）在醫學上並不被視為重大精神疾病或精神官能症。
ADHD是一種神經發展障礙，主要影響個體的注意力、衝動控制和活動水平。
根據目前的醫學共識，ADHD患者的症狀可以透過適當的藥物治療和行為療法來管理，許多患者在接受治療後能夠過上正常的生活。
在您提到的「鐵路行車人員技能體格檢查規則」中，確實有提到「無心理精神異常」的條款。
這裡的「心理精神異常」通常是指那些嚴重影響個體功能的精神疾病，如重度憂鬱症、精神分裂症等。
ADHD雖然會影響注意力和行為，但在許多情況下，經過適當的治療後，患者能夠有效地控制症狀，並不會對其職業能力造成重大影響。
根據您的描述，您的主治醫師已經告訴您，ADHD並不屬於心理精神異常或機能障礙，這是正確的。
醫師的評估通常會考慮到您的病史、症狀的嚴重程度以及治療的反應。
若您在治療後能夠正常生活和學習，這進一步支持了ADHD不會影響您擔任鐵路行車人員的能力。
至於您提到的是否有過因ADHD而被判定為重大精神疾病的案例，這在臨床上是相對少見的。
大多數情況下，ADHD患者在接受適當的治療後，並不會被視為不適合某些職業。
當然，具體的判定還是要依據個別的情況和醫療評估。
如果您對於未來的職業規劃仍有疑慮，建議您可以考慮進一步與您的主治醫師進行深入的討論，或尋求專業的職業諮詢。
這樣可以幫助您更清楚地了解自己的狀況，並為未來的職業選擇做好準備。
最後，對於ADHD的患者來說，持續的治療和支持是非常重要的。
無論是藥物治療還是行為療法，這些都能幫助您更好地管理症狀，提升生活質量。
希望您能夠順利完成學業，並在未來的職業生涯中找到適合自己的方向！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您一切順利！
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